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请教食道癌麻醉的要点和注意点?

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发表于 2012-1-11 16:14:33 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
请教食道癌麻醉的要点和注意点?
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2#
发表于 2012-1-15 09:10:41 | 只看该作者
1、食道癌,可能已经影响患者进食进水。会出现营养不良,体重减轻,低蛋白血症,甚至恶液质、电解质紊乱。
2、食管癌病人,多有梗阻部位以上的食管扩张。易发生反流误吸。
3、术前已经化疗过的,要注意化疗药物造成的心脏毒性、骨髓抑制、肺毒性等变化
4、需要双腔管。同手术医生交流,开左胸还是右胸,选择合适大小和方向的双腔管。
5、术中,单肺通气的管理。压力、频率、潮气量、氧浓度、呼气末二氧化碳……
6、术中,手术操作易牵拉迷走神经,造成血流动力学波动
7、术中,手术操作易压迫心脏及大血管,造成血流动力学波动。
8、手术操作容易破坏对侧胸膜,造成对侧气胸
9、如行广泛淋巴清扫,易造成淋巴回流不畅,易发肺水肿,注意控制输液。
10、术后可保留气管导管,便于呼吸管理。
11、给予充分的术后镇痛
【就能想到这么多了,我一年也做不上两个】

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