大家来晒晒门诊静脉麻醉用药吧

芝麻酱 · 发表于 2014-6-23 23:17:52

无痛人流、无痛胃肠镜检查我通常按小芬1/3支iv,阿托品0.2mgiv，丙泊酚1只加利多40mg混合，按丙泊酚20mg/kg iv 即100mg左右，必要时追加丙泊酚20~30mg。人流有少数会出现体动，追加芬太尼20~30ug,注意观察呼吸。欢迎大家来晒晒、讨论，互相学习，取长补短。

ch13300 · 发表于 2014-6-23 23:40:29

普通人流芬太尼0.05毫克+2毫克／公斤丙泊酚+2%利多卡因20毫克，追加一次40毫克丙泊酚，时间长点的手术加2毫克咪达唑仑，

ysmzwhl · 发表于 2014-6-24 07:47:16

无痛人流、无痛胃肠镜检查我经常用芬太尼10ug/kg，丙泊酚1mg/kg，依托咪酯1.5—2mg/kg。这样做下来十分平稳，对病人呼吸抑制非常小，术后病人苏醒很快；很少有病人术后发生恶心、呕吐，如果感觉不放心，可以给一点止吐药。

牛志宏 · 发表于 2014-6-24 19:34:18

一般用咪达唑仑1~2mg.布托啡诺0.5~1mg.静推，然后静注依托咪脂0.2mg/kg.根据情况再追加2~4mg依托咪脂。基本还满意，仅供参考。

ghl0500 · 发表于 2014-6-24 22:21:11

ysmzwhl 发表于 2014-6-24 07:47
无痛人流、无痛胃肠镜检查我经常用芬太尼10ug/kg，丙泊酚1mg/kg，依托咪酯1.5—2mg/kg。这样做下来十 ...

芬太尼是1ug/kg吗？

ghl0500 · 发表于 2014-6-24 22:27:10

我个人认为无痛人流和无痛胃镜的芬太尼量是不一样的。人流是损伤性的，而胃镜是检查性质的。所以人流的芬太尼量要大点，人流后还要用药，刚好有药物代谢的时间差。胃镜则不同，检查了，起来就要走的，芬太尼的量要尽量少，否则出事了咋办。

zgf727683698 · 发表于 2014-6-24 22:33:32

同意楼上意见，安全是门诊麻醉重中之重

芝麻酱 · 发表于 2014-6-25 23:26:13

ch13300 发表于 2014-6-23 23:40
普通人流芬太尼0.05毫克+2毫克／公斤丙泊酚+2%利多卡因20毫克，追加一次40毫克丙泊酚，时间长点的手术加2毫 ...

用咪达唑仑我认为不妥当，作用时间比丙泊酚长多了，追加药最好还是丙泊酚。

芝麻酱 · 发表于 2014-6-25 23:37:41

guoxi333 发表于 2014-6-24 22:27
我个人认为无痛人流和无痛胃镜的芬太尼量是不一样的。人流是损伤性的，而胃镜是检查性质的。所以人流的芬 ...

同意你的观点，人流是损伤性的，如果体动厉害，我认为可以追加芬太尼，但一定要注意氧饱和呼吸，必要时辅助呼吸。

ch13300 · 发表于 2014-6-26 10:38:35

芝麻酱发表于 2014-6-25 23:26

登录/注册后可看大图

用咪达唑仑我认为不妥当，作用时间比丙泊酚长多了，追加药最好还是丙泊酚。

我是指用在手术时间长达15到30分钟的小手术

我可以1959 · 发表于 2014-6-26 13:28:04

无痛人流：芬太尼50μg左右或者舒芬5-10μg+咪唑1mg+丙泊酚2mg/㎏，体动加丙泊酚20mg。单纯胃肠镜，丙泊酚1.5-2.5mg/㎏，息肉切除的加芬太尼50μg左右或者舒芬5-10μg+咪唑1mg。

芝麻酱 · 发表于 2014-6-27 22:07:33

我可以1959 发表于 2014-6-26 13:28
无痛人流：芬太尼50μg左右或者舒芬5-10μg+咪唑1mg+丙泊酚2mg/㎏，体动加丙泊酚20mg。单纯胃肠镜，丙泊酚1 ...

舒芬和咪唑不太适合吧，舒醒延迟，门诊麻醉就几分钟十几分钟。

Lll · 发表于 2014-6-27 23:56:31

诺杨0.5mg,丙泊酚

巫小漠 · 发表于 2014-6-28 10:24:42

单纯牛奶。。。
如果摘息肉的，再追加诺扬1mg,或者地佐辛2mg.

wxb3726 · 发表于 2014-6-28 10:40:09

芬0.05毫克，丙2MG|KG

		自动登录	找回密码
密码			会员注册