剖宫产手术麻醉

hutaishan · 发表于 2010-4-7 19:33:41

我做剖宫产时都是用连硬，没有用过腰硬联合，我打的L1-2向上，效果还不错，我不知这样做我是否有错误，谢谢各位。

donggua2214 · 发表于 2010-4-7 19:41:02

剖宫产做连硬，打T12~L1 或L1~2 或L2~3 或L3 ~4都行，无非是置管长短，我一般打的多还是L2~3
但千万记得腰硬联合最多打到L2~3，但我打L3 ~4较多！怕损伤神经！

jt735300 · 发表于 2010-4-7 20:05:33

还是腰硬联合效果确切，起效快，肌松好，但要注意血压变化

深呼吸 · 发表于 2010-4-7 20:15:55

和我们大部份时间做的是一样，一般瘢痕子宫做腰麻好点。

lddsf · 发表于 2010-4-7 20:39:54

我认为作为麻醉医生，不管用什么方法，只要病人不痛，肌松好，生命体征平稳，能完成手术就行了。选择连硬外麻醉也有很多优点的，经济实惠，并发症少。只是我做了多年麻醉发现，腰硬联合麻醉肌松比单纯硬膜外要好一些，但术后头痛、头晕的症状相对较多，虽然不重，但都会不同程度地延长患者起床活动的时间，这样对伤口愈合也没多大好处。硬膜外麻醉以前经常做，但许多病人在取胎儿时总是感觉不舒服，疼痛，胎儿取出后平面会突然冲得很高，所以要特别注意。不知各位同仁做腰麻后头痛发生率如何？

huguanxianfuyou · 发表于 2010-4-7 22:23:29

腰麻把握好平面是最主要的,硬膜外麻醉效果没有腰麻确切,我建议用套管针联合麻醉,这样术后头痛少

jigang · 发表于 2010-4-7 22:46:22

第一，无论用连硬还是腰硬联合，只要病人不痛，肌松好，生命体征平稳，能完成手术就行了！
第二，经济简单！

lwjs700126 · 发表于 2010-4-12 00:28:03

选择自己掌握的麻醉方法是最佳。

myskina · 发表于 2010-4-12 00:49:21

现在针细。头痛也少。操作熟练损伤神经也少。
就是腰硬对循环影响比硬外要大。

老鹰1 · 发表于 2010-4-12 19:23:05

我们医院用的还是老式的腰麻针，所以要做腰硬联合的话，就必须在T12--L1做硬膜外，L2--L3或者L3--L4做腰麻，效果不错，就是要注意对循环系统的影响比较重，注意观察，一定！

左手记 · 发表于 2010-4-16 19:23:34

除非有腰麻的禁忌，否则我是不会打连硬外的。夜班我基本都打腰麻，白天就混搭着来，想打腰麻就打腰麻，想腰硬联合就联合。腰麻选择L3-4，腰硬联合选择L2-3

sn521fll · 发表于 2012-1-30 20:56:49

我们这里除非特殊情况，打得都是腰麻，之后再置管，效果好，而且省事又方便！

二手玫瑰 · 发表于 2012-2-10 15:06:31

真的学习了，我们现在要搞腰硬联合。觉得还是有点怕怕啊

染洛韵 · 发表于 2012-3-4 20:06:46

腰硬联合其实没有那么可怕，病人也很舒服，就是多注意一下循环系统就行了。

xiaobai82725 · 发表于 2012-3-11 11:24:49

我打了一千多例全都是用的L1.2导管向上，效果不错

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