祈祷明天的高龄麻醉

pingchi1983 · 发表于 2019-1-31 21:22:56

明天我要为一个93岁的老太太摔跤后第三天做股骨粗隆骨折手术。房颤5年，心房大，bnp一天升100，阿司匹林没有停，肺炎，小脑软化，贫血，低蛋白血症，阿尔滋海默症，我很担心这样的手术麻醉，有太多不良并发症的可能。
no more.complaint,work on the.solution.

z86062436 · 发表于 2019-1-31 21:28:36

髂筋膜加喉罩全麻

咕噜咕噜 · 发表于 2019-1-31 21:39:05

风雨飘摇，耐乐品7.5mg腰麻。这种病人遇到多头疼，感觉风险来自高龄和基础毛病。不违背麻醉原则的麻醉方式多差不多。

咕噜咕噜 · 发表于 2019-1-31 21:41:18

能不能配合腰麻还不一定。头疼

蚂蚁搬家 · 发表于 2019-1-31 22:45:11

有没有神经阻滞的可能？腰丛？？

pingchi1983 · 发表于 2019-1-31 22:46:19

蚂蚁搬家发表于 2019-1-31 22:45

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有没有神经阻滞的可能？腰丛？？

老年人不好说，图像不一定清晰

蚂蚁搬家 · 发表于 2019-1-31 23:11:53

于人于己，神经阻滞最安全吧？？？

咕噜咕噜 · 发表于 2019-1-31 23:19:33

蚂蚁搬家发表于 2019-1-31 23:11
于人于己，神经阻滞最安全吧？？？

有本领的可以上神经阻滞。麻醉过程最安全我觉得是全麻。我们高龄常规是选择低剂量耐乐品。安全靠祈祷

z86062436 · 发表于 2019-1-31 23:31:33

腰丛安全性其实不高

咕噜咕噜 · 发表于 2019-2-1 00:21:05

z86062436 发表于 2019-1-31 21:28
髂筋膜加喉罩全麻

有没有可能手术单独在髂筋膜阻滞下完成

新来新猪肉 · 发表于 2019-2-1 07:27:19

主要风险要和家属说清楚，我明天也有一个87岁高龄的

蚂蚁搬家 · 发表于 2019-2-1 11:23:21

加油！祝福

蚂蚁120 · 发表于 2019-2-1 13:42:33

硬膜外，加喉罩吧！

歪头 · 发表于 2019-2-1 20:36:44

单侧腰麻是个不错的选择。不违反原则的前提下，选择自己最熟悉麻醉。

sqhhy · 发表于 2019-2-2 09:52:38

腰麻是不错的选择，但要控制好药物剂量和平面（布比6mg就可以了），备好麻黄碱和阿托品，面罩氧

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