一例91岁病人肠道肿瘤术后死亡讨论

cemencemen

病人91岁，男性，半个月没有很好进食，腹痛腹胀进行性加重伴发热，入院保守治疗一天无效，考虑“腹膜炎”急诊手术，心电图示“窦速、P波高尖”，X线示“左心房肥大”，手术在硬膜外麻醉下进行，手术中切除部分回肠，手术顺利，麻醉效果好，只有一过性低血压，予补液、血管活性药改善，术后当天血压、脉搏基本维持正常，氧饱和度正常，补液2000ML，次日查房述小便自解3~4次，量可，伤口渗出液很多，血压降至75/40MMHG,床位医师考虑“感染性休克及低血容量休克”但补液担心速度过快，影响心功能，病人将近6小时血压均维持较低，脉率80~90，之后予多巴胺9ug/kg/min,血压有所回升，脉率90~100，但4小时后脉率增快至110~120，血压渐降低，渐呼之不应``````
由于医院级别有限，没有ICU,很多条件跟不上，请各位大师指点，补液时间、速度、用药及抢救环节等等尽情讨论

论坛助手

　　患者术前病史，各项检查资料，术中管理情况，术后治疗情况，监测数据，死亡原因个人看法及依据都过于简略，作为一个死亡病例讨论你想什么？建议楼主学习下此贴：关于规范临床病例报告、讨论几点建议
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