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硬膜外麻醉的阻滞不全

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发表于 2013-3-22 14:16:05 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
患者,女,21岁,66公斤,6年前椎管内麻醉下行兰尾术史,G1P038周宫内孕活胎待产,早破水,拟行破腹产,选L2-3硬膜外穿刺顺利,上腰麻针时病人诉下侧脚麻,腰麻针没有明显突破敢,也没脑脊液流出,拔针重穿,硬膜外还是很顺,上腰麻针时病人任然诉下侧麻敢,见也没脑脊液,改L1-2硬膜外穿,顺利穿刺,置管顺利,回抽无东西,2%的利多卡因4ML,5分钟后平面胸10给罗哌卡因8MI十分钟后手术医生试皮患者很痛,15分后试还是痛,双下肢运动自如,25分钟后决定重新穿刺硬膜外,L1-2再次穿,还是顺利,我一般置管3--4厘米,再给罗哌卡因4ML,5分后,平面在T10,现在距第一计量以35分钟,再给罗哌卡因3ML,平面没上升,手术区疼痛不明显,右侧痛明显些,就这样勉强把手术做完,术毕给地米20毫克。1、硬膜外会粘连的药都没法扩散吗?
2、我们基层医院孕妇做全麻挺危险,我们几乎不用,请问各位老师您们遇到这样情况咋处理?
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