标题硬膜外阑尾

wzsp · 发表于 2013-10-3 18:21:59

本人单纯硬膜外麻醉做的很少，请教各位大侠，阑尾手术打胸12腰1，试验量3毫升后2％利多8毫升，术中都有牵拉，硬膜外不敢用太多药怕平面高，心跳停止

爱吃糖的医生 · 发表于 2013-10-3 19:12:33

、、、、阑尾可以打T11-12，效果不错，平面到胸四，没有牵拉反射，很安全、追加药量，这个东西就要综合判断了，牵拉反射也可以使心脏骤停的、、、

wzsp · 发表于 2013-10-3 19:26:47

打胸11-12就上面的药量，可以没有牵拉反应？

wzsp · 发表于 2013-10-3 19:27:29

打胸11-12就上面的药量，可以没有牵拉反应？

度冷丁 · 发表于 2013-10-3 19:46:47

胸11,12.平面不超过胸4，牵拉反射不是很明显。

散步的风 · 发表于 2013-10-3 19:54:45

就这点药量，能没有牵拉反应吗？

雷导 · 发表于 2013-10-3 20:26:56

主要还是控制平面，牵拉反射是迷迷反射，可以用阿托品！

老夫子 · 发表于 2013-10-3 21:10:57

切皮前用点芬太尼加氟派利多会好些

wzsp · 发表于 2013-10-3 21:12:25

大家都怎么用药的？

迟来的爱100 · 发表于 2013-10-4 05:46:53

我这成人药量都在18···20毫升，，，，20年了，从没11毫升做过麻醉。

tiepeng000 · 发表于 2013-10-5 09:48:21

我操，庸医一帮！

qq08160816 · 发表于 2013-10-5 16:34:29

回复 11# tiepeng000

兄弟，话可不能这么说啊，个人有个人的思路，都不能算错，也不近全对，各有各的道理，只要少药量复合少量全麻能完成手术也是门艺术，能15-20ML控制平面而能应付局麻药中毒和全脊麻也是他的水平，难道阑尾炎选择腰麻或者两点腰硬联合或者直接全麻就是水平吗？麻醉方法是个体化制定的，只要你能玩转于各类手术和不同病人的麻醉，你才能算上是大师，像我们这种平庸之辈，尤其是年轻人没个几十年是达不到的，所以你没之歌去这么说别人

yyg428 · 发表于 2013-10-6 02:31:34

单纯硬膜外麻醉做阑尾手术的话，本人倾向于在T11-T12穿刺，用0.894%罗哌卡因13ml（3-5-5模式），平面应该可以到T6，基本上牵拉反射比较轻微了。
还有，利多卡因用于硬膜外麻醉，效果常不完全。

周松涛 · 发表于 2013-10-6 16:49:28

我干T11—12，效果还可以。

花叶子 · 发表于 2013-10-6 21:54:03

我阑尾一般打12-1，牵拉反应有点就有点，看好阿托品可以对抗。有的阑尾穿孔脱水严重，还是慢慢加药的好。

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