一台完全性左束支阻滞的剖宫产

xiaochen1987 · 发表于 2013-9-29 21:26:57

明天有台完左，st段改变的二十几岁的产妇
心超提示左室轻度增大，左心功能正常。
平素偶尔有心慌的症状
其他各项检查很正常
有什么注意的事项可以提供一下？
勿灌水哦#

散步的风 · 发表于 2013-9-29 22:18:24

心内科会诊，安装起搏器后再行剖宫产术，以确保产妇和婴儿的生命安全。

迟来的爱100 · 发表于 2013-9-30 19:19:53

这得具体看了，就这些情况我曾经咨询过内科，好像是说单纯一侧阻滞没有什么她问题？对了今天做了么？什么情况啊？

初涉麻坛 · 发表于 2013-9-30 21:01:46

年青无其他合并症，孕晚期无明显症状，心功能良好，保证麻醉效果，注意循环稳定应该问题不大。

060532 · 发表于 2013-9-30 22:16:43

麻醉效果确切，控制液量，胎儿娩出后关注血压

cheng2007 · 发表于 2013-9-30 22:42:01

心内科能装起搏器就做（可以不装，但要心内科监护。）
否则不做！

xiaochen1987 · 发表于 2013-9-30 23:53:21

心内科会诊忘记说了，他们没有什么措施，基本就是卧床休息，有症状再联系之类的！
实在没有底做这个手术麻醉，把我们主任请来指导了下，做的腰硬联合L2-3，术中推了点麻黄碱，很平稳，没有什么事情发生
不知道哪位高手能给点相关资料看看这类手术该怎么评估，挺迷糊的！

把酒临风 · 发表于 2013-10-2 19:10:22

心率维持到80次，手术可以做

flyers · 发表于 2013-10-3 22:41:56

完左的话平时没有什么症状，但术中很难说，麻醉平面的控制和取小孩后腹内压变化对循环影响都很大，术中心律失常、心跳骤停发生几率很大。
所以，并不是你主任在就安全，只能是说有个心理安慰而已，最安全的做法就是尽可能的按临时起搏器。

scpoae · 发表于 2013-10-4 15:55:48

平时没有什么症状的话，完成剖腹产麻醉还是可以的。如果平常症状较重则必须要安装起搏器了。

华刀 · 发表于 2013-10-5 15:07:21

请心内科会诊，做好安装起搏器的准备，若没此条件最好不做。此病人心功能良好，术中严密监测呼吸循环。

ie636 · 发表于 2013-10-5 19:55:00

我这做过一个双束支完全性传导阻滞的也没事,是局麻下取内固定术{我不敢麻},痛得他要死,也没事

510611429 · 发表于 2013-10-6 21:59:33

患者心功能怎样。我觉得CSEA也可以，保证循环稳定的重要。

ycthczh · 发表于 2013-10-7 09:07:23

看孕妇情况了，如能上下楼，一定的体力活动，应该能安全度过手术，安全些就会诊。

wuyufei1988 · 发表于 2013-10-7 09:43:29

完左还是要当心的。术中应严密观察心率的变化，备好异丙肾，必要可先装个临时起搏器。

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[妇产科麻醉] 一台完全性左束支阻滞的剖宫产