我的全麻病人苏醒延迟了8个小时！

羽毛 · 发表于 2014-3-17 22:43:58

女性60公斤 29岁做开腹输卵管吻合术上午9点半全麻诱导静推阿托品0.5毫克芬太尼0.1毫克丙泊酚150毫克琥珀胆碱0.1克维库溴铵4毫克插管顺利术中以300毫克丙泊酚+0.3毫克芬太尼以每小时20毫升速度静脉维持麻醉 11点30停药 12点没回复自主呼吸直到晚上7点才有自主呼吸 8点安返病房谁能帮我分析下原因？

zxq181225 · 发表于 2014-3-17 23:19:29

我认为楼主你提供的病历信息不全，不知如何说起。

散步的风 · 发表于 2014-3-18 11:39:45

肌松药没交待清楚，没法回答。

teluoy · 发表于 2014-3-18 14:04:29

芬太尼多了，术中有没有监测CO2，会不会蓄积

水手辛巴德 · 发表于 2014-3-18 16:12:18

芬太尼的量太大了，这种手术一般也就用不超过0.5毫克

藏木 · 发表于 2014-3-18 19:25:28

会不会是双相阻滞

羽毛 · 发表于 2014-3-18 21:45:27

我芬太尼从诱导到微量泵维持总共不超过0.4毫克啊

羽毛 · 发表于 2014-3-18 21:48:19

这些天问了几个其他医院的老师，最后才发现病人胆碱酯酶低了，诱导给予的琥珀胆碱0.1G代谢不了。手术前我真的忽略了这个检查结果，这个病人胆碱酯酶活力结果是181

羽毛 · 发表于 2014-3-18 21:49:50

肌松药，诱导时候给予琥珀胆碱0.1克维库溴铵4毫克都静推，

yl1375413 · 发表于 2014-3-19 20:42:57

好像是和二相阻滞相关，不过说得有点太笼统了

tangzedong158 · 发表于 2014-3-19 21:04:50

问病人这8个小时有知晓吗，

scv168 · 发表于 2014-3-20 10:41:54

不明白楼主诱导用药的时候为什么要把琥珀胆碱0.1和维库溴铵4mg一起用，从未听说这种用法

前锦 · 发表于 2014-3-20 11:53:54

芬太尼不适合持续泵注

浙江小麻 · 发表于 2014-3-20 15:30:02

和芬太尼应该没有关系！

德行天下8083 · 发表于 2014-3-20 21:18:49

芬太尼是有点大，但不至于延迟8小时，是不是有其他合并症，影响药物代谢？

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