小儿短小手术怎么麻

zxy1123 · 发表于 2014-4-18 14:09:02

请问各位，你们的小儿短小手术用什么麻醉方式？光用氯.胺.酮太不给力了，麻醉时睡不着，总是乱动，恢复时等多久都不醒。特别是有的小儿疝气做一个小时，还是一岁大点的，伤脑筋死了。如果用气氟烷维持，全程手托面罩（没有喉罩）累呀。累就算了，可效果还是不理想，愁啊。
做的少，没经验，望指导。

圣战 · 发表于 2014-4-18 15:51:14

让外科加局麻，或者年龄大点的可以打脊管，然后微量泵输氯.胺.酮很好的

圣战 · 发表于 2014-4-18 15:52:33

外科大夫水平太臭，就不要在小孩身上做阑尾和疝！风险很大呀:L:L:L

yangaiming · 发表于 2014-4-18 18:23:05

七氟烷吸入待小儿安静后开放静脉通道，单纯丙泊酚诱导气管插管，全程不用肌松，插管后手控辅助呼吸，吸入维持麻醉，呼吸恢复后自主呼吸（很快恢复自主呼吸的）

独行 · 发表于 2014-4-18 21:02:30

术前阿托品，力月西，个人以为氯.胺.酮肌注效果好且平稳。

无所畏惧 · 发表于 2014-4-19 17:36:15

要是手术快的话单用丙泊酚就可以，诱导了静脉维持可以不插管，观察好他的自主呼吸和血氧，一定要备好插管的东西

朱小小 · 发表于 2014-4-19 21:53:58

如果小孩太小不能配合护理扎输液针，我们可以先让小孩吸点七氟醚，待开通静脉后再泵丙泊酚+氯.胺.酮进行维持。

943860308 · 发表于 2014-4-23 20:05:06

咪达唑仑+芬太尼+七氟烷效果不错。

jxdyzcp · 发表于 2014-4-23 21:40:12

过去氯.胺.酮为主，现在吸入及喉罩下为主。各有优势，互有缺点，就看你如何处理与选择。

songhailong · 发表于 2014-4-23 21:49:44

回复 6# he1991bing

不用镇痛药物，生割肉多恐怖啊！

玻璃心丫丫 · 发表于 2014-4-24 15:52:00

可以丙泊酚泵注加氯.胺.酮的

职业流氓 · 发表于 2014-4-24 21:31:18

我们医院经验是氯.胺.酮小剂量给，面罩用手术贴膜粘在小孩面部，手术部位打局麻。

ghl0500 · 发表于 2014-4-24 22:17:05

氯.胺.酮基础麻醉后骶麻1ML/KG，加咪唑0.01MG/KG。一般效果很好的

fengno1 · 发表于 2014-4-25 00:32:51

小儿麻醉风险大，不是三两句话，就可以学会，然后依葫芦画瓢实施！那是拿人命开玩笑！
小儿疝气手术，有单用氯.胺.酮静脉麻醉的（不插管，保留自主呼吸）的，有肌注氯.胺.酮或七氟烷吸入入睡后+骶管阻滞+镇静的，有气管插管全麻的，有喉罩全麻的！
目前我们医院大多是用后两者！
你最熟悉的麻醉方式，对你来说就是最好的麻醉方式！

zhangxiaowu · 发表于 2014-4-25 09:17:43

你最熟悉的麻醉方式，对你来说就是最好的麻醉方式！这才是至理名言。

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