强直性脊柱炎的硬膜外麻醉方法探讨。

陈针

最近碰到一例强直性脊柱炎的女性病人，42岁，行胆囊切除术。我用的硬膜外麻醉。穿刺很困难，正路根本进不去，最后侧路终于进去了，而且效果很好。在这里请大家说一说强直性脊柱炎的硬膜外穿刺方法和管理方法。

[ 本帖最后由 yyyjdcy 于 2008-7-23 18:00 编辑 ]

dulianggang

请问术前拍了胸，腰椎片吗？请详细介绍你的穿刺方法。谢谢。

ilonger

胆囊切除术现在多使用全身麻醉。
强直性脊柱炎患者麻醉前要先评估气管插管的难度，部分病人颈椎后伸（后仰）困难，造成困难插管，如果没有相关应对措施，这种情况不管全身麻醉还是硬膜外麻醉都比较危险。
脊柱炎引起附近韧带增生钙化、硬膜外粘连，如选硬膜外多选用侧入法，穿刺小心谨慎，容易穿破硬脊膜。

ztcl888

还可能有胸廓变形，心肺功能受损！好医生网今年麻醉课件有相关学习内容，大家去看看。

pn533

我就遇到一例，做股骨颈骨折的，天啊，我们不敢打腰硬，插管又很麻烦，最后只能用静脉麻做了，怕怕

652814722

请详细介绍你的穿刺方法。