请教腰硬联合麻醉经验

playguojun · 发表于 2009-8-25 20:50:14

从事麻醉也有2年半了,一直都是静脉全麻或是硬膜外.
看了论坛上很多人用腰硬联合?
想问下腰硬联合到底用什么药最安全举例:破腹产.
因为没有用过请各位老师详细讲讲可以不?谢谢

lzdb00 · 发表于 2009-8-25 21:03:25

丁卡因，布比卡因，耐乐品，注意控制平面，补充血容量

wyx267 · 发表于 2009-8-25 21:22:29

就是在连续硬膜外麻醉的基础上多打个腰麻，

红砖头 · 发表于 2009-8-25 21:23:05

你问的比较笼统，面太宽。

我们用布比，0.75布比2毫升+10%糖1毫升。用其中的2毫升，来做蛛网膜下腔阻滞。

liduo · 发表于 2009-8-25 21:43:11

我常用0.75%的布比2ml+生理盐水1ml+麻黄碱10mg做腰麻

baiwu · 发表于 2009-8-25 21:45:59

只要硬膜外打的好在硬膜外针里再穿一根特制的腰麻针注腰麻药给完药后退出腰麻针在硬膜外针内置管退硬膜外针结束固定硬膜外管.

playguojun · 发表于 2009-8-25 22:03:50

联合操作我知道
就是不知道用药

mengmeng05116 · 发表于 2009-8-27 00:18:09

康博宁也可以主要看自己打的是否成功，不然的话没效果。

mengmeng05116 · 发表于 2009-8-27 00:23:30

我做过有的效果真的很好有的完全没效果而且根据病人自己也有关系

hisue79 · 发表于 2009-8-27 10:34:21

对于一般的中下腹及下肢手术，如果病人情况良好的话我都喜欢用联合麻，通常在行联合麻之前先扩容，以预防麻醉后血压骤降；在见脑脊液流出后注入局麻药，置入硬外管后平卧，此动作要求快，因麻醉平面多在5分钟内固定。腰麻用药有许多配方，依个人习惯使用，以下配方可供参考（以剖宫产为例）：
1、0.75%布比 1.2ml；
2、0.75%布比 2ml+10%GS 1ml 混合液，用2ml；
3、0.75%布比 1ml+10%GS 1ml+麻黄碱 1ml（30mg）混合液，用2ml；
以上用量如在下肢手术和肥胖病人酌情增加0.5ml。

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