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全麻麻醉深度的量化探讨

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1#
发表于 2009-1-21 19:44:16 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
全身麻醉深度,一直是麻醉医生关注的热点。术中知晓,对麻醉医生来说,就是失败的麻醉。同时也给病人带来极大的痛苦。现在风行的BIS监测,对麻醉深度监测是一种革新,也是一种飞跃。但是BIS监测仪价格昂贵,基层医院一般都买不起。临床上缺乏量化指标。计算血压,心率的变化率小于20%,可以作为参考。测量血糖变化,也可作为参考。还有那些参考指标呢?参考标准如何?请大家讨论一下。

另外有一个问题,在全麻下,患者心率过快,如何辨别是麻醉过浅,还是阿托品的作用?

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2#
发表于 2009-2-8 09:35:23 | 只看该作者
我觉得楼主的问题比较难回答,都需要长篇大论,而且还不一定讲的清楚。
1.一般全麻中对于深度的把握,抛开bis不说,能够维持生理状态平稳,麻醉深度是合适的,表现为几个方面:血压心率,眼球运动,分泌物情况,尿量,肢端末梢温度等,这些观察不是表现为一个点,而是连续的线,进而组成病人情况的面。总的来说,不管是楼主提到的血糖,还是我以上说的那些,都可以把它理解成广泛意义上的应激表现,根据此,来判断麻醉深度是否合适。
2.心率过快的原因,应该结合用药情况,血压情况,手术刺激多方面考虑

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3#
发表于 2017-8-7 06:38:53 | 只看该作者
基层医院就是凭经验,所以术中知晓比较多。

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