第三十三期：高龄患者的骨科麻醉（王庚教授、欧阳文教授）

静默

第三十三期  高龄患者的骨科麻醉（王庚教授、欧阳文教授）

主 讲 人：北京积水潭医院麻醉科主任 王庚教授

特邀嘉宾：中南大学湘雅三医院麻醉科主任 欧阳文教授

主持人：内蒙古-兰香  常州-周  磊

管理员：湖北-张建峰  广东-章淑琼

讲课时间：2015年6月27日20:30(北京时间)

YY教育频道号：83461632

QQ讨论群：205327708

　　 人们常说：“家有一老，如有一宝”。老人们生活经验和人生阅历丰富，对社会的建设和发展做出过巨大贡献，是社会宝贵的组成部分之一。而在我们每个人的身边，日渐老去的长辈们用最温暖的亲情呵护我们成长，用最睿智的言行教育我们为人处世。他（她）们是我们的亲人，是我们生命中的“珍宝”！可“人有祸福旦夕”，若有一天在骨科手术室面对老人们，作为一名麻醉医师，我们能为他（她）们做些什么呢？——题记《高龄患者的骨科麻醉》

　　 随着我国人口老龄化的加剧和人们健康意识的增强，老年患者在住院病人中的比例正逐渐升高。因体内激素水平的变化和各项生理功能的减退，使老年人成为骨科疾病的好发人群，所以接受骨科手术治疗的老年患者也正逐年增加。而老年患者骨科麻醉因具有一定的特殊性，对围术期麻醉管理的要求较高，麻醉医师常会面临诸多棘手难题的挑战。首先，老年患者常合并有高血压、冠心病、糖尿病、贫血、低蛋白血症等基础病症，加之各器官功能减退，使机体的储备能力和对疼痛、失血、缺氧的耐受能力、对应激的反应性等均降低。其次，部分患者运动功能受限长期卧床，容易造成下肢深静脉血栓形成和肺部感染等术前合并症。此外，老年患者脊柱韧带有纤维化或钙化改变，同时可能有骨质增生或椎管狭窄，椎管内麻醉时可能会面临穿刺困难或失败，其中部分患者因不适合接受全身麻醉，麻醉方法选择困难。而在围术期，大家耳熟能详的各种严重并发症和意外事件如术后认知功能障碍、骨水泥反应、肺栓塞、脑梗塞、心肌梗死、肺部感染甚至多器官功能衰竭等时有发生，严重威胁骨科老年患者的生命安全、影响术后生存质量。当面对这些错综复杂的围术期情况以及可能出现的一系列并发症，我们该如何制定安全有效的麻醉及术后镇痛方案呢？又该采取何种干预措施才能降低患者围术期并发症的发生率和死亡率呢？
                                       

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重庆麻将

第三十三期：高龄患者的骨科麻醉（王庚教授、欧阳文教授）

录像

方砖

太好了，我院刚开展骨科手术，正缺少这方面的经验和知识呢

qdmz2003

新青年麻醉比己前办的好多了，年轻时注册，退休了才看到需要。迟到了

静默

临床麻醉中的热点主题，欢迎各位积极参与！

洞庭—麻辣湘哥

基层麻醉新青年——服务基层麻醉，我一直在努力！

hisue79

正好有一个95岁的患者准备行股骨手术，希望能在手术前学习到相关知识！

dcb

明天有一女病人，81岁，体重35公斤，股骨转子间骨折后12天，需要换全宽，HB66,心功能4级，一月来，因视力障碍，卧床，学习了。

林丛

非常期待！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！1

yang6435395

期待啊啊 啊啊 啊

静默

感谢各位战友对新青年网络公开课第三十三期的热心关注和大力支持！该期讲课活动已经于6月27日晚完成，请各位战友继续关注课后视频及相关专题内容！

将进酒

新青年麻醉平台的课程，为广大中基层麻醉站友带来了更多的学习机会！

林丛

讨论部分王教授麦很不清楚啊！

静默

林丛 发表于 2015-7-3 18:49

                               
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讨论部分王教授麦很不清楚啊！

是的，当时王庚教授回京飞机晚点滞留机场，临时借用他人电脑讲的课，电脑自带麦克风效果差，请谅解！

meiwuliliang

非常感谢王教授、欧阳教授的讲解！
想咨询下两位教授：关于术前评估发现那些深静脉血栓高危患者的B超等影像学检查时，有没有去做早期的协助---镇痛治疗，好让患者在疼痛减轻能耐受各种检查体位的摆放呢，能更好的配合检查呢，发现一些潜在的围术期血栓风险呢？！