【精华】无痛人流麻醉方法之我见

小麻懒猫

无痛人流的麻醉方法有很多种

单用丙泊酚，丙泊酚合并利多卡因，丙泊酚合并芬太尼等

值得注意的是

国产丙泊酚不是很纯，用量稍大，易起红斑（过敏，可不处理，不放心就用点地米）

利多的作用是局部封闭，减轻丙泊酚引起的静脉刺激痛和静脉炎的发生，所以要在丙泊酚之前用

芬太尼是麻醉性镇痛药，起镇痛作用

当然，人流是小手术，只凭丙泊酚的镇静作用也可完成，但我想说的是，镇静药毕竟不是镇痛药

90后的确要求比较高，容易术前恐惧，如果不加以术前心理干预，让她们怀着恐惧，紧张，不信任的心情进行手术，普通人流手术的人流综合症发生率高，单用丙泊酚手术的躁动发生率高

总结一句话，具体情况具体分析，没条件的用利多+丙泊酚

有条件的利多+丙泊酚+芬太尼（注意药物间的协同作用，联合用药药物要减量）

不管有条件的还是没条件的，都应进行术前心理干预

kakaduck1

丙泊酚和依托合剂+布托

meshimore

那术后还用葡萄糖和缩宫素静滴是为什么？

阮廷浩

氟马西尼能用于催醒丙泊酚吗？

李小飞龙

丙泊酚加羟考酮

我是小麻

用地佐辛加丙泊芬效果不错

wagaga

个人经验：舒芬太尼3-5ug+丙泊酚2-2.5mg/kg效果不错，大部分都可以做到做完人流能让病人睁眼起床，而且术中扩宫体动很少发生。

月西小力

虾米 发表于 2009-10-29 22:54
我是先给点利多，然后丙泊酚2ml/kg，入睡后给予一支芬太尼，效果不错

我也习惯给一支芬太尼，不过呼吸抑制挺明显的，老是得扣面罩

lth

我们是用舒芬7-10ug+依托咪酯0.2mg/kg，效果很好！就是难于解决术后呕吐的问题！如果用异丙酚代替依托咪酯的话没有呕吐问题！有哪位用过依托咪酯做的！怎么解决此药的呕吐副作用？

医网情深

我的方法是先用芬太尼0.05，在用丙泊酚，慢推。

祁广威

丙泊芬+芬太尼一支，效果满意，

coldplay

只有得普利麻是明确了可以加利多卡因缓解注射痛，国产丙泊酚是没有明确告知可以加利多卡因，所以如果使用国产丙泊酚时加不加利多卡因得看各位同仁了。只要是手术就会有疼痛，芬太尼是必须的。丙泊酚和芬太尼的使用量要看病人的体格情况，不能一概而论。谨代表个人意见！

cmf73b

我是先给点利多，然后丙泊酚2ml/kg，入睡后给予一支芬太尼，效果不错
虾米 发表于 2009-10-29 22:54

                               
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从药物起效时间来看。等入睡后再给芬太尼是不是太晚了？？丙泊酚差不多在2分钟后差不多就快醒了，而你的芬太尼刚刚要达到药效高峰期！！我的做法是芬太尼先给~~~

jxlmnlr

我们还是习惯给予术前用 阿托品  担心在术中迷走N的问题 麻醉药物就是丙+芬合用 根据病人体重计算给药的 不知道这样做是不是风险要高点啊？

whqmzk

我科大都人用丙泊酚加少量镇痛药。但本人只用丙泊酚，中长链竞安静脉刺激少，基本没注射痛，用两种药操作稍微麻烦一点，又多消耗一注射器，还要开麻醉处方。

小宁儿

常用芬太尼0.05mg（0.001mg/kg）加丙泊酚100mg(1.8mg/kg)就可以了，视手术时间追加3-5ml丙泊酚，一般不用追加。一般10ml丙泊酚加20mg利多卡因。丙泊酚混合利多卡因必须马上用，放久了容易形成大分子混合物。