芬太尼为什么不能用于哮喘？用了会怎样？

chl0910 · 发表于 2009-12-7 22:18:20

rt，是仅仅因为芬太尼有呼吸抑制的副作用吗？用了会怎样啊

鸿运当头888 · 发表于 2014-11-12 21:07:52

挺惊险的，做过一例，以后都不会忘记

reradish · 发表于 2014-9-10 21:01:20

www.ane 发表于 2009-12-12 14:05
走夜路多了，就会碰到鬼。
去年，我做的一例椎间盘手术，术前病人无呼吸，循环系统过去病史，入手术室发现 ...

多年前，遇到一例类似的病人，常规全麻诱导后，全气道痉挛，一点气也供不进去。最后还是肾上腺素救得命。

我让你不痛 · 发表于 2010-11-4 20:49:18

说明书市说不能用的啊。
我想原因可能是：1，组胺释放作用。其次芬太尼制剂都是配的枸橼酸，而枸橼酸本身就是经典的至咳药物（有些患者推注芬太尼是会咳嗽）而且芬太尼可以激活气管的u受体，引起气道的高反应性。这些都易诱发和加重哮喘啊！！！
个人意见。

jiuqingliang · 发表于 2010-11-1 15:07:47

弱弱一句不是有分心源性哮喘和支气管哮喘吗？

★婷★ · 发表于 2010-10-23 12:26:43

还有舒芬太尼可以用。可是貌似两者的机制差不多。

张招娣111 · 发表于 2010-10-23 12:09:28

全麻只有芬太尼，没有别的药

满山红叶 · 发表于 2010-10-23 09:37:12

有争议吧！有的书上说的又可以用！主要是组胺释放的问题吧！

fengren · 发表于 2010-7-22 21:31:58

走夜路多了，就会碰到鬼。
去年，我做的一例椎间盘手术，术前病人无呼吸，循环系统过去病史，入手术室发现 ...
www.ane 发表于 2009-12-12 14:05

登录/注册后可看大图

我也第一次听说芬太尼的这个反应，见识了！以后还是小心点的好！！

huangwyy · 发表于 2009-12-12 20:19:46

没有听说过芬太尼不能用于哮喘病

watcher101 · 发表于 2009-12-12 14:37:25

芬太尼可能会引起胸壁强直，导致气道压升高；其次有研究表明芬太尼有收缩支气管的作用。但大多课本里是说芬太尼组胺释放不明显，可以用于哮喘病人的麻醉。鉴于以上，芬太尼可以用于哮喘病人的麻醉，但自己要小心，心里要有这根弦，少量多次给药为好！

www.ane · 发表于 2009-12-12 14:05:07

走夜路多了，就会碰到鬼。
去年，我做的一例椎间盘手术，术前病人无呼吸，循环系统过去病史，入手术室发现病人感冒，不停地咳嗽，建议停手术，病人哀求立即手术，医生在旁帮腔，最后我妥协了，做了硬膜外麻醉，手术开始不久，静脉给了半支芬太尼，结果病人发生了严重支气管痉挛，面罩压氧压不进，立即丙泊酚，维库溴铵插管，依然压不进氧，捏皮球就像捏石头一样，恐怕这种情况大家一辈子也难得碰到一次。地塞米松，氨茶碱都上了，无任何效果，吸入麻醉药根本就进不去，舒喘宁手术室没有，最后我用了200ug肾上腺素静注，终于能压进氧了。
这一次经历我终生难忘，芬太尼无明显组胺释放，但肯定有组胺释放，就像维库溴铵一样，无明显组胺释放，但快速，大量静注依然会有一定量组胺释放引起皮疹，红斑，甚至支气管痉挛。当然我不会因为这一次经历而放弃芬太尼，哮喘病人我还是会用芬太尼，只不过要小心使用，稀释，分次，缓慢静注来尽量避免组胺释放。

171001513 · 发表于 2009-12-12 11:46:59

我上全麻只有芬太尼，不用用什么啊

chl0910 · 发表于 2009-12-9 23:26:14

手术室外的哮喘患者禁用还可以理解。但在手术室现在一般都是快速诱导后插管，插管后即使有呼吸抑制也没关系（再说了，好多药都有呼吸抑制作用，没必要单独强调芬太尼呀），只要术中不过量追加，手术结束时体内药物就代谢的也差不多了，不会有很大的危害。
感觉除非芬太尼严重抑制呼吸，或者可以诱发哮喘，否则个人感觉没必要禁用。

周松涛 · 发表于 2009-12-8 14:58:16

3# zhsj869303
没有听说过芬太尼不能用于哮喘病人的麻醉啊
说明书上就有

		自动登录	找回密码
密码			会员注册

芬太尼为什么不能用于哮喘？用了会怎样？

马上注册，享用更多功能，让你轻松玩转论坛

相关帖子

评分

评分

评分

评分

个人中心