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心脏病患者非心脏手术

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1#
发表于 2019-7-16 21:34:05 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式
请教老师病例:男,67岁,述心脏病史10余年,不定时发作心慌,经休息10余分钟至1小时缓解,未经诊治。今欲行胫骨骨折内固定术。请问有哪些注意事项?
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7#
发表于 2019-7-18 21:16:03 来自手机 | 只看该作者
可以先请心血管内科会诊,EF值偏低一点,要注意循环平稳,还有该患者的心功能分级如何

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6#
 楼主| 发表于 2019-7-17 21:20:23 | 只看该作者
感谢各位老师提供意见和建议。患者偏胖,心功能2级,一般情况还可以,实验室检查基本正常。既往发作未经诊治,故不清。今天在腰硬联合麻醉下完成手术。

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5#
发表于 2019-7-17 12:49:00 | 只看该作者
病例资料交代不充足,很难估计病情。精神状态、营养状况、体力情况、理化检查太少(有无贫血、电解质紊乱),心、肺听诊情况不清,既往心脏病性质不明、一般体检资料没有。
现有心电图,发现预激综合征迹象,既往心脏病是否与其有关应该明确;EF值48%,为偏低范围,应当结合平时活动程度评估代偿能力。
请完善资料!

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4#
发表于 2019-7-17 11:21:54 | 只看该作者
下肢骨折手术还好,术中将麻醉平面控制好,尽量不要影响呼吸循环

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3#
发表于 2019-7-17 09:29:28 | 只看该作者
请心内科会诊,术中监测有创动脉血压,维持血流动力学稳定

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2#
发表于 2019-7-17 09:11:08 | 只看该作者
可以选择椎管内麻醉。注意控制平面。维持循环稳定。保持氧供。

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