产科术后镇痛——吗啡应用体会

沧海一粟 · 发表于 2010-1-11 22:39:10

产科术后镇痛对经济能力不好的病人我一般都选折吗啡单次硬膜外推注配方:吗啡4mg（生理盐水稀释成4ml)+地塞米松5mg(1ml)=5ml 大家一定认为吗啡的副作用很多比如皮肤瘙痒、恶心呕吐、术后尿储留等上班至今所做病例应该有几百例之多出现上述情况还在少数如果术中使用氟哌啶预防恶心呕吐的效果更好现在的术后镇痛药品太多而且昂贵镇痛泵规格种类也繁多一个镇痛泵下来至少几百块我们这里单次推吗啡价格也就90元主要是效果还不错镇痛佳病人反映都好好多医院应用镇痛泵还并不是其效果就一定多好关键是经济效益
此种做法大家探讨一下有不足望批评指正共同提高谢！

神采飞扬 · 发表于 2011-8-6 20:02:53

吗啡硬膜外给4MG，量太大了，我院一般给吗啡1.5mg,配合氟哌啶，地塞米松效果不错，一般能持续24小时镇痛，当然也有个体差异。

jianhuizhang · 发表于 2011-8-6 17:59:29

好家伙，单次推注吗啡90元，哪里的收费标准！

本人亲历吗啡2mg稀释至10ml硬膜外推注，效果很好，无瘙痒、恶心、呕吐。当然有个体差异。

玉石 · 发表于 2011-7-30 08:49:14

吗啡4MG量太大了1.5~2MG稀释至10ML

64626768 · 发表于 2011-7-10 20:52:42

个别的病人有的呕吐的厉害

changdaifu · 发表于 2011-6-21 00:00:27

5楼 1mg吗啡应用于产科术后镇痛效果尚可？对此我也持怀疑态度。楼主的4mg似乎又太大了，什么时机应用？有没有急性或者延迟性呼吸抑制？早年我们用吗啡2mg+0.5%布比卡因4ml生理盐水稀释至10ml胎盘娩出后给5ml，关闭腹腔前给5ml，皮肤瘙痒发生率在30-40%，肌注非那根25-50mg多缓解。因留置有导尿管很少发生尿潴留。不过曾经发生过2-3例呼吸抑制，其中1例时候40分钟左右，2例6小时左右。这可能与吗啡的脂溶性低有关，大量原形药物随术后体位搬动向头端中枢扩算所致。有点意见，仅供参考。

liumao080 · 发表于 2011-6-20 23:36:03

腰麻中使用0.1MG吗啡。镇痛效果24小时。香港他们都是这么用的。

lep135 · 发表于 2011-6-9 18:50:17

吗啡2毫克即可,可用生理盐水稀释至10毫升

lep135 · 发表于 2011-6-9 18:49:01

吗啡2毫克即可,可用生理盐水稀释至10毫克.剂量越大,副作用也重.最好在手术结束前30分钟使用,以免延迟性呼吸抑制,术后最好心电监护6小时.希望大家不要用4毫克

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