新青年麻醉论坛

标题: 关于开展分娩镇痛 [打印本页]

作者: yn_lee5460 时间: 2010-3-22 17:14
标题: 关于开展分娩镇痛
我们医院即将要大力推广分娩镇痛
目前做好了的工作：
1，现在小规模的已经做了20例左右的分娩镇痛，效果基本满意
2，需要的资料如：谈话记录单、镇痛记录单、计费单等等已经做好了
3，每周有孕妇学校讲课，在课堂里去宣传分娩镇痛
4，在科室内部已经统一了镇痛方式如药物、剂量、泵的剂量、注药速度等
5，分娩镇痛的理念等已普及给产科医师及助产师团队，要求他们大力支持

恳请大家帮我出谋划策，看看还有那些方面不足？开展分娩镇痛还需要医院伦理委员会的会议通过吗？
还有，《分娩镇痛记录表》要不要或者是该不该夹到病人病历里面呢？我想自己留着收集数据用。

作者: mengmeng05116 时间: 2010-3-22 18:24
我们这边分娩镇痛记录单跟麻醉记录单一样都夹在病历里面，自己要留稿就是复印一份就可以了。记录时有复写纸的，很方便的。也利于自己的统计和研究。

作者: ilonger 时间: 2010-3-22 22:07
谈话记录单、镇痛记录单都要夹到病历。
成熟的技术，通知医院伦理委员会与否都没关系，最好备案通过一下。
恭喜一下
最后祝贺365天*24小时的受罪吧。

作者: wj680227 时间: 2010-3-22 23:04
请将你的谈话记录单、镇痛记录单、计费单等发上来分享一下！

作者: 心星 时间: 2010-4-28 20:18
谈话记录单、镇痛记录单、计费单
统一了镇痛方式如药物、剂量、泵的剂量、注药速度等
能否告知

作者: yn_lee5460 时间: 2010-7-29 15:25
不好意思，一直都没顾得上这里。
我们参照了北京第一人民医院的告知书和镇痛记录单。配方参照了北京第一人民医院的和北京妇产医院的配方。
一院的以硬膜外为主，妇产医院的以腰硬联合为主。用的药有罗哌卡因，布比卡因等。没什么太特别的。只要保证最小的运动阻滞的前提下做到镇痛。硬膜外给药速度6~8ml/h。加2ug/ml芬太尼或苏芬太尼。
就这样。浓度0.125%~0.2%，最好是做的过程中体验，多跟产妇交流了解每个时段的感觉。
真的是365*24小时了。很累啊！

作者: 黄龙府人 时间: 2011-3-13 22:31
建议使用氯普鲁卡因，浓度1.2%+0.4ug/ml, 原因就是:罗哌卡因和布比卡因都极易通过胎盘屏障，影响胎儿出生质量

作者: 黄龙府人 时间: 2011-3-13 22:32
忘记了一项主要内容，就是泵速：10ml/小时

作者: sxq2352949 时间: 2011-3-18 16:09
请将你的谈话记录单、镇痛记录单、计费单等发上来分享一下！
1191006598.com.

作者: weixqn 时间: 2011-3-30 23:40
365天*24小时，做了这么多，想必医院的经济效益、社会效益上去了，不知个人的腰包涨去没有？

作者: yn_lee5460 时间: 2011-4-3 18:14
我刚开始的时候用了氯普鲁卡因，但是后来这边不进这药了。我喜欢氯普鲁卡因，但是医院要的返利很多，公司也就不做了。真可惜。
weixqn很关心腰包的问题哈，呵呵。
第一，我们一年做了也就100例左右。
第二，我们的收费只有：椎管内麻醉费、镇痛泵、一次性使用麻醉穿刺包、每小时5块钱的镇痛维护费；麻醉药钱。
第三，没有因为我们的付出医院多给我们钱，我们也没把分娩镇痛当做是很特别的服务，与其他的麻醉一样对待。其实就是一样。就看怎么想了。
所以，我们的收入只跟麻醉量有关，跟分娩镇痛这一项目没关系。

作者: yangtao3226 时间: 2011-4-3 19:02
回复 12# yn_lee5460

我们医院也想让我们开展无痛分娩，麻烦楼主把你们的谈话记录单、镇痛记录单发来让我们参照一下，在此先谢过！我的QQ号1152225746

作者: 李任 时间: 2011-12-27 16:50
有：谈话记录单、镇痛记录单、计费单样本上传一个，谢谢！

作者: 学无止境tfc 时间: 2012-12-13 22:23
我们以前是用罗哌，阿片类不敢用。观察产程成了我们的事，也没产生多大效益，半数以上最后还剖了。。。后来慢慢也不怎么做了

作者: wswjle 时间: 2014-11-21 05:37
1.应该有“新技术准入”手续
2.我们以前做过无痛分娩麻醉每一例收费按比例麻醉科有提成，鼓励积极性。现在这项业务无疾而终了

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