宫外孕破裂病人的麻醉

孤独的狼 · 发表于 2010-4-8 17:09:48

一宫外孕人，28岁，腹部疼痛会诊，怀疑是宫外孕破裂，欲做开腹检查！！血压80、40 欲求麻醉方式？？

jjsyjyy · 发表于 2010-4-25 19:22:32

全麻。芬太尼，力月西，依托咪脂，维库溴铵

左手记 · 发表于 2010-4-16 19:14:09

我们医院都是腹腔镜搞宫外孕，我是没做过开腹的。

zhongjh · 发表于 2010-4-15 16:44:19

有条件插管全麻，条件不允许则局麻，没有其他选择。

wly0821 · 发表于 2010-4-15 12:36:53

这样紧急的情况下，再加上全身得循环系统已处于时代偿的状态下，椎管你麻醉师绝对禁忌的，我们应该采取的办法是：积极的术前扩容，尽量的维持血压在能够支持中药器官的基础上，同时采取全身麻醉，诱导的药物使用的原则是小剂量，边给边注意循环的变化，术中采取积极的输血治疗。

tlh华 · 发表于 2010-4-14 15:58:28

全麻并选择对循环小的麻药诱导，积极扩容

致远 · 发表于 2010-4-13 22:34:11

全麻插管。补充血容量，备好升压药，积极扩容，输血

jpliu · 发表于 2010-4-13 22:29:10

肯定全麻插管。
1、外周静脉可以用16#针，两条；
2、可以用福尔利诱导，力月西少用，会引起血压下降，2mg即可；
3、快速补充万汶（存在血管时间比血定安长些），或输血；
4、备好升压药，或视情况泵上；
5、为缩短术前准备时间，可以在诱导时就让妇科医师消毒铺巾，因为结扎出血点是关键；
6、看情况不同，可考虑是否用腹腔镜手术。
以上拙见请专家点评。

赵永军5899 · 发表于 2010-4-13 20:03:33

选择影响循环小麻醉药，行全麻插管。补充血容量，备好升压药

meiwuliliang · 发表于 2010-4-13 09:08:24

积极扩容的同时行全麻插管了！

徐豆豆 · 发表于 2010-4-12 21:07:06

肯定全麻，要快，否则出血更多

wby198551 · 发表于 2010-4-12 20:04:50

建立两条以上静脉通路，输复方氯化钠和贺斯或血，我认为不能用咪唑和氟哌利多，给芬太尼、和依托咪酯（如果没有用丙泊酚），再用司可林快诱导气管插管。

dingguangyi · 发表于 2010-4-12 10:56:50

先局麻，根据情况给咪唑、丙泊酚、芬太尼。面罩或喉罩通气。

lwjs700126 · 发表于 2010-4-12 00:24:58

边扩容边麻醉，硬膜外麻醉就不要考虑了，小心局麻药注入后血压彻底垮掉。全身麻醉药尽可能选择对循环抑制小的药物，个人建议在没有完全止血前维持患者血压在一相对较低水平，减少出血。

孤独的狼 · 发表于 2010-4-9 20:43:34

如果全麻应选择哪些药物，麻醉过程中应做些什么？？？？谢谢指教

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