一例让我窒息的人流手术

qwert3792011 · 发表于 2011-3-7 20:49:11

今天下午一人流手术,患者21岁,46公斤,消瘦体形.入室后接氧饱和度监护吸氧后给分太尼0.05毫克丙泊分100毫克,手术顺利4分钟后完成,但是患者无意识考虑是药效没有过氧饱和度96,继续观察,可是10分钟后患者仍然没有意识,当时妇科医师开始着急问怎么还没有醒.我反复零病人的耳朵都没有反映.我一下子紧张起来确实应该醒了,此时一个可怕的念头:是不是缺氧导致的脑病不醒啊.此时生命体征和SPO2都很好病人就是没有反映.接着叫护士给纳落同0.2毫克推注甘露醇125滴注地米10毫克注射.30分钟后患者仍然只有睫毛反射,我彻底的吓傻了想把病人搞成植物人了,41分钟时病人仍然没有意识.当时彻底的没有办法想今天完了.接着妇科医生说病人的口角有点血用个手指伸进口腔看里面有没有病人好想是分泌物呛了一下咳了一下接着喊病人的名字,病人摇摇了摇头漫漫的睁开了眼睛.请大家分析病人这么久才醒的原因是什么?

当爱变成习惯 · 发表于 2013-3-7 00:03:13

我的个人经验：
1.用药有个人差异。（我曾经遇到一个用了60毫克，40分钟醒的，但是啥事也没有发生）（我也 ...
紫筱发表于 2011-3-7 22:34

登录/注册后可看大图

第三点最符合。我询问了N个患者醒来，很多梦到是在打麻将，你们有过吗？

罗哌卡因 · 发表于 2013-2-19 23:07:54

没遇到这样的病例，学习了。以后还得再加小心。

抑制你呼吸 · 发表于 2011-11-25 16:34:08

这种用药量还是不大的，可以考虑一下低血糖，本来就禁饮食了，如果患者有低血糖的话，可以这样的。我们这里一般都是术中挂糖水250ml 双手赞成

夜不见月光lan · 发表于 2011-9-4 09:41:10

用芬太尼合并异丙酚的话。。。延长患者苏醒的时间吧。。。。

cqdxcpine · 发表于 2011-9-4 00:09:33

很少遇到这样的情况。。学习了、、、、

frog_0612 · 发表于 2011-8-27 15:07:37

10楼真是给力分析明确
膜拜ING
学习了

newln · 发表于 2011-8-27 12:05:18

楼主这个情况我也没碰到过，不过如果术中患者一切的生命体征都很好的话，那应该没什么大问题。可能是患者对药物比较敏感，所以药物在体内维持作用时间比较长。建议术前先挂上一袋5%的糖，这样可以避免患者低血糖，而且患者体内血糖升高也会有一点催醒的作用

阿笨 · 发表于 2011-4-10 10:53:58

一般体质的病人无痛人流只需0.05mg芬太尼、50-100mg丙泊酚就可以完成了，而此病人个体偏瘦、21岁很年轻，若无心肺脏器功能障碍，吸氧情况下血氧才96%，应该是药物过量了

迟来的爱 · 发表于 2011-3-28 19:46:34

还监测呼末？？？咋监呢？？？真的学习了。

迟来的爱 · 发表于 2011-3-28 19:44:51

其实就就是个体差异的问题对药物敏感些 46KG很瘦么？给的药量也不大要是在我们这肯定是下不来的 150MK是很正常的啊而且做完都是在护士的搀扶下走出去的不用担心的只要生命体征平稳就没有生命可怕的术中不乏氧哪来的植物人？别自己吓自己了。

hxbwhy · 发表于 2011-3-20 17:47:31

要有自信，一切按照原则来。同时患者可能有妊娠反应电解质紊乱代谢性碱中毒，禁食造成患者虚弱，我遇到过雷似的，给了500ML的糖盐水500林格液后好了很多。要胆大心细，细节决定成败。

stardingmao · 发表于 2011-3-15 19:52:19

个体差异，还是要小心，注意两大系统（呼吸及循环系统）的支持。

stardingmao · 发表于 2011-3-15 19:49:34

个体差异，还是要小心，注意两大系统（呼吸及循环系统）的支持。

淡远 · 发表于 2011-3-14 18:32:19

严格的术前准备，必要的术中监测，胆大心细

mildsevenbjt · 发表于 2011-3-14 15:19:26

这种用药量还是不大的，可以考虑一下低血糖，本来就禁饮食了，如果患者有低血糖的话，可以这样的。我们这里一般都是术中挂糖水250ml

		自动登录	找回密码
密码			会员注册

一例让我窒息的人流手术

马上注册，享用更多功能，让你轻松玩转论坛

相关帖子

个人中心