一例让我窒息的人流手术

sorry · 发表于 2011-3-8 19:29:32

你们不用抑制腺体分泌的药么·比如长托宁·

lmh322 · 发表于 2011-3-8 23:19:37

一般不用阿托品及长托宁类药物.

mstl · 发表于 2011-3-9 15:18:09

必要的监护设备,细致的观察处理,才能保证安全.

SageZhang · 发表于 2011-3-9 15:35:15

当前无痛人流监测仍需完善如前所述外加血压、呼末二氧化碳等，还应常规吸氧。

mutoo_o · 发表于 2011-3-9 21:35:00

看完各位的意见，吓出一身汗。我们医院的无痛人流在病区检查室里做，没有任何监护，偶尔能有鼻导管吸氧装置，扎的针也是一次性钢针，经常担心跑针。这些跟她们妇科沟通很多次，没有任何作用。我们上去一般都是带个呼吸囊，我有时连插管的东西都没带。以后可得尽量小心了。

will418 · 发表于 2011-3-9 23:29:53

我同意版主的想法
而且个人认为这种病人体质消瘦的话，对麻醉药一般是比较敏感的，计量要偏小啊
给药不要过快过多
药给进去很方便
想把它拿出来就很困难了···

好人一个 · 发表于 2011-3-10 10:22:48

个人觉得我们常用的血氧仪反应慢，曾经有次我去开年会的时候，有个老师说，一般出现血氧仪上血氧下降，说明真实的缺氧程度已经不是你想的低，所以要做好防范。

mhbcyf2009 · 发表于 2011-3-10 19:06:25

luoguo xeuxile

lishzh · 发表于 2011-3-10 20:46:09

术中生命体征一直都稳定吗？一直都稳定，又不缺氧，就可以慢慢等！
是不是病人平常就有精神问题，当有人说嘴角有血，上去检查时，就醒了，是不是暗示呀！
个人观点！

新桥医院手外科 · 发表于 2011-3-11 14:08:56

你个人有些太紧张了，病人术中血压，脉氧，心率都是好的。等她慢慢醒酒可以了。

zmyxiao · 发表于 2011-3-11 16:11:38

没遇到这样的病例，学习了。以后还得再加小心。不过生命体征平稳，就不要害怕，要相信自己。

ada1120 · 发表于 2011-3-11 23:26:18

不应该是用药过量，应该查血气看看

zhangyuiou · 发表于 2011-3-12 00:32:43

1.芬太尼的量大，丙泊酚多，芬0.04mg丙40mg入睡后再推20mg即可。2低血糖昏迷，高度怀疑，体瘦，禁食，给予纳洛酮没反应，不会是芬太尼的影响。3给甘露醇有点不对，本来就容量不足，利尿加速麻药代谢，会加重电解质紊乱。当时心率血压怎样？瞳孔呢？术中用没有呼吸暂停？

feidi1028 · 发表于 2011-3-12 01:55:07

我觉得麻醉药用量不是很大，常规剂量。
当然，人流时芬太尼最好不要超过50MG，且等芬太尼推后几分钟再推丙泊酚
较好，这样不易引起呼吸抑制。再说，楼主用了纳洛酮拮抗，患者仍迟迟没反应，
说明不是麻药剂量的问题。
考虑脑缺氧，但氧饱和度一直较好，又怎么解释？不过，感觉楼主当时处理得很及时。

lixiaoai · 发表于 2011-3-12 09:26:49

人流时还是上好血压监测我院常规术前阿托品芬太尼患者体质偏瘦给药量可以小点只要不影响妇科医生的操作就好了

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