一例让我窒息的人流手术

yaoyao06_007

会不会是返流误吸，导致CO2储留啊！建议当时查个电解质，而不是给一堆药。或者不要给芬太尼，直接用瑞芬和异丙酚

曾攀1986

回复 1# qwert3792011


    个人见解：没什么好怕的，有吸氧吗？你血氧术中一直在检测，历时4分钟，不会出现太大问题。我个人认为楼主应该在推药前测一次血压，丙泊酚给后1分钟再测一次血压。注意观察推药后3分钟内的血氧，血压，有无呼吸抑制。
   这个病例我个人认为：1.病人有过敏、高敏体质？（我遇到过一个45KG 病例，50mg丙泊酚，维持30多分钟才醒，但是一醒就醒的很好，其他指标都正常的）2.病人焦虑？术前长时间未睡好，3.血糖？电解质紊乱，对丙泊酚镇静麻醉效果有无明显影响？（这项还很想同大家讨论下，我个人感觉有一定的影响，拜求高手指教！！！！！！）

曾攀1986

回复 30# zhangyuiou


    我个人感觉，可能是楼主当时对 血氧饱和的真实性有一定的怀疑；因为毕竟 血色素过低，即使缺氧，氧饱和也会趋于正常！楼主当时趋于认为是 缺氧导致的昏迷，CO2醋溜。个人认为在当时情况下，若血压正常，没有指导性病理指证前提下，可以尝试性用甘露醇！。。
个人愚见。

yanan820

我们经常就只用丙泊酚，吧监护仪监护好，也没啥事发生，按照2MG给药，最多十分钟就醒啦，学习啦

brightwith

缓慢加药，根据病人睫毛放射追加要量。

mhfyk26

这个用药量还大？！我经常性的用量都是在芬太尼0。05毫克，丙泊酚基本上都在150毫克左右，绝大部分患者都是在做完手术后把患者移到平车上就醒来了，但有的患者甚至用到两支丙泊酚，一支芬太尼的，才能把手术做下来，而且这些药完全是在五六分钟内用的，考虑可能是有的患者有可能有特殊用药史造成的，比如吸毒者，而正常的患者是第一次做人流的、没生过小孩的，精神高度紧张的，用药量都要大很多