为什么腰麻术前腰禁用氯丙嗪~？

麻麻醉 · 发表于 2011-9-27 01:15:20

请教各位大师~禁用氯丙嗪~仅为了防止低血压？还是迟发性运动障碍》？~

红砖头 · 发表于 2011-10-6 10:31:22

总结：
1、氯丙嗪是中枢性抑制药，对下丘脑的抑制作用产生自主神经阻滞，有较显著的抗肾上腺素作用。其抗肾上腺素作用导致外周血管阻力降低，血管扩张，致血压下降。
2、腰麻，可以迅速大范围的阻断外周交感神经，导致血管扩张，血压下降。
3、二者合用，血压下降的几率将大大增高。
4、肾上腺素作用翻转

　　肾上腺素受体阻断药（adrenoceptor blocking drugs）能阻断肾上腺素受体从而拮抗去甲肾上腺素能神经递质或肾上腺素受体激动药的作用。这类药物按对α和β肾上腺素受体选择性的不同，分为α肾上腺素受体阻断药（简称α受体阻断药）和β肾上腺素受体阻断药（β受体阻断药）二大类。
　　α受体阻断药能选择性地与α肾上腺素受体结合，其本身不激动或较少激动肾上腺素受体，却能妨碍去甲肾上腺素能神经递质及肾上腺素受体激动药与α受体结合，从而产生抗肾上腺素作用。它们能将肾上腺素的升压作用翻转为降压，这个现象称为“肾上腺素作用的翻转”（adrenaline reversal）。这可解释为α受体阻断药选择性地阻断了与血管收缩有关的α受体，留下与血管舒张有关的β受体；所以能激动α受体和β受体的肾上腺素的血管收缩作用被取消，而血管舒张作用得以充分地表现出来。对于主要作用于血管α受体的去甲肾上腺素，它们只能取消或减弱其升压效应而无“翻转作用”。

wfyh711 · 发表于 2011-10-6 09:57:57

氯丙嗪使用后容易引起体位性低血压

qsj2008 · 发表于 2011-10-5 23:46:31

本身氯丙嗪使用后容易引起体位性低血压，而且使用麻黄碱不能纠正，腰麻也是容易造成低血压，这造成恶性循环。

as李鹏飞 · 发表于 2011-10-5 16:28:35

就是应为会加重腰麻的低血压，7# 说的很明白了，要是万一不小心送用在一起了，血压下降要用去甲肾上腺素纠正了，知道肾上腺素的翻转作用吗？不知道就查查书，或者网

pengjiang823 · 发表于 2011-10-5 16:15:16

用了以后，麻黄碱就无效了，

XIONGZHI · 发表于 2011-10-2 21:37:19

氯丙嗪现在已经不用了。

baow07953201768 · 发表于 2011-10-2 20:59:37

我们科没有氯丙嗪这种药，没用过

美丽的田野 · 发表于 2011-10-2 16:09:49

腰麻本身对血流动力学影响相对较大，可血压下降，氯丙嗪也可引血压下降体位性低血压，同用很危险

ATP · 发表于 2011-10-2 13:46:25

是不是应用氯丙秦后，万一腰麻时低血压很难处理。

幸福麻花 · 发表于 2011-10-2 13:05:53

腰麻本身对血流动力学影响相对较大，可血压下降，氯丙嗪也可引血压下降体位性低血压，

麻麻醉 · 发表于 2011-9-27 23:11:02

书上说~~椎管内麻醉~~术前禁用~~用了会肿么样捏~~。。。

yiran · 发表于 2011-9-27 20:37:48

氯丙嗪属于精神病类药，

wuming · 发表于 2011-9-27 20:36:57

为什么v腰麻药用氯丙嗪呢

frog_0612 · 发表于 2011-9-27 18:55:31

还是个孩子
只在书本上见过氯丙嗪

mmmong · 发表于 2011-9-27 12:05:05

氯丙嗪为抗精神病药物
有精神病的，就为腰麻禁忌症

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