腰麻打穿术后诉头痛怎么处理

墨流 · 发表于 2011-10-13 13:02:53

腰麻打穿术后诉头痛怎么处理？打穿后推了布比再没加药所以拔了管（要是没拔可以在硬膜外推适量胶体或自体血书上如是说），手术顺利进行。如果病人术后头痛怎么处理？还有就是可以提前处理防止头痛不？已嘱病人今天尽量躺在床上不要动。

tiger0808 · 发表于 2014-6-30 09:01:38

硬膜外自体血任然是最好也是最终的办法。

学松 · 发表于 2011-10-30 13:26:22

腰麻本来就是要打穿，见到脑脊液这给药，只要不让脑脊液过多的流出，一般是不会头痛的，只有硬膜外才有打穿的说法。

宝贝试试 · 发表于 2011-10-30 13:25:50

自体血是可以用，但容易引起椎管内的粘连，影响患者下次的椎管内的麻醉操作。可以让患者去枕平卧，大量补液补充脑积液，防止颅内压的降低。可以给予小剂量的地塞米松。

番木瓜 · 发表于 2011-10-29 00:39:51

看书看书，教科书早就已经教了我们了

雨季飘雪 · 发表于 2011-10-28 22:49:31

上周做会阴修补，腰硬联合给打穿了，换了个间隙从新穿的，手术完了硬外推了30ML生理盐水，术后随访没有头疼

wyj0716 · 发表于 2011-10-22 22:58:37

一直都很怀疑自体血，会不会造成血肿压迫？

喝红牛？？那喝咖啡不是也可以？？1!!

吗啡含有防腐剂?该刊药品说明书了。

zxc97 · 发表于 2011-10-21 23:06:29

处理方法：
1  硬膜外填充20-30ml 晶胶体，最好是自体血上个硬膜外泵是最好的
2  去枕平卧
3  充分补液
4  对症处理

HUANGCHANGYUN · 发表于 2011-10-21 20:59:44

现在主张硬膜外注射林格氏液不主张硬膜外自体血

心护生命 · 发表于 2011-10-20 23:25:19

看一下麻醉医学会专家共识.

a250148187 · 发表于 2011-10-20 12:13:17

喝红牛，哈哈，好办法，

精神高地 · 发表于 2011-10-19 20:58:28

腰麻还怎么打穿？是硬膜外吧？
打穿的话就在硬膜外腔推注30-50ML乳酸钠林格液
绝对平卧12小时
每天多输液体至少500ML

yxchd · 发表于 2011-10-19 18:43:22

打穿后,换点重新穿刺,等手术完毕,取自体血10--15ml经硬膜外导管注入后拔管.术后平卧72h,每天额外补液2000--3000ml余无特殊处理.效果显著.

罗正友 · 发表于 2011-10-19 16:51:54

回复 1# 墨流

小心点

drlvkun · 发表于 2011-10-19 09:58:45

楼上说的方法很多、很好，但有一些方法本人有点不同意见，1、现在专家共识是硬膜外打穿后立即改全麻，不要再换间隙重新打2、打穿后不再填充自体血换用林格或盐水3、有人主张打穿后变腰麻，然后给予吗啡镇痛，这点我不赞同。目前国产吗啡都含有防腐剂，鞘内给药会照成神经脱髓鞘，神经根粘连等一系列并发症，远较术后头痛严重，国外用于鞘内给药的吗啡是特制的不含防腐剂的，目前国内还没有，所以鄙人不赞同打穿后给吗啡镇痛。个人愚见，不对指出忘指教。

1035761161 · 发表于 2011-10-19 09:35:26

楼主应该是硬膜外穿破致脑脊液外漏的低录压头痛，我也碰到几例。处理1：硬膜外腔充填低右或明胶液.血浆等。2：术后去枕平卧3-5天，每天大量补液2500-3000ml,床上大小便。3:对症处理，应用低右激素等促进脑脊生成。

		自动登录	找回密码
密码			会员注册

腰麻打穿术后诉头痛怎么处理

马上注册，享用更多功能，让你轻松玩转论坛

相关帖子

评分

浏览过的版块

个人中心