神经外科术中怎么升压?

lnfxlljwzy · 发表于 2011-10-22 17:14:10

做脑出血手术时,临床医生总是要求我们升压,.怎样升压会好些,能否用升压药呢?

XIONGZHI · 发表于 2011-10-22 21:17:06

降低麻醉深度，补液，没有必要使用升压药。

diewuranmei · 发表于 2011-10-22 21:42:08

颅内手术患者没有太大痛觉，维持肌松，减浅麻醉，补充胶体，血压会慢慢上来的。如果还觉得不够，可以给少量阿托品0.1mg或0.2mg都行，血压一般都上来了。升压药最好不要用，用后颅内一些小血管收缩不再出血，台上大夫可能以为止血可以了就关颅了，等升压药效结束后可能继续出血，导致二次开颅。

lnfxlljwzy · 发表于 2011-10-23 08:15:57

前两天看到一篇文章说是不要减浅麻醉,对术后预后不好,不知道有没有这个说法

janus9009 · 发表于 2012-4-7 20:08:50

但是不用的话，血压好低。就是开了脑膜后，准备清血肿，血压突然降低，降到50/38mmhg，快速补液和用了药才升上来，但还是维持在95/58MMHG

安子尘 · 发表于 2012-11-30 21:16:44

补充容量，升压药还是慎重啊

姜荣强 · 发表于 2013-2-20 18:36:02

一次北京来的专家要求升压，结果用了一点升压药，被说了一顿。当时不大理解！原来有掩盖颅内出血的可能性啊！

feidi1028 · 发表于 2013-4-26 22:50:17

回复 2# XIONGZHI

不用升压药，那请问血压只有50/30mmhg咋办？

XIONGZHI · 发表于 2013-4-27 20:42:15

回复 8# feidi1028

适当的低压可以减少脑出血，同时降低脑血流量，减低脑水肿，有脑保护作用。

xqn992 · 发表于 2013-5-10 21:45:43

打开硬脑膜前补液要多一点，不会降很低的

一生麻醉 · 发表于 2013-10-9 21:10:28

补液有时可用升压药

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