心超的YAO&ARTUSIO麻醉学读书日记

心超 · 发表于 2012-1-31 16:41:44

第一章哮喘和COPD

作为读者我想问自己：作者为什么要把哮喘和COPD放在一起作为标题呢？

登录/注册后可看大图

患者男性 55岁，患胆囊结石，拟行胆囊结石切除术。既往有长期气喘病史，中等程度活动后出现呼吸困难。睡双枕，无周围性水肿。动脉血气如下所示：pH 7.36; PCO2, 60 mm Hg; PO2, 70 mm Hg; CO2 content, 36 mEq per L.

作为麻醉医生，我想问自己，这个患者做什么麻醉比较好呢？全麻or区域阻滞？，我如何准备这个麻醉？患者的围术期风险是什么？如何控制？有没有循证医学的证据？

作者提出的第一个问题：上述症状符合哪些鉴别诊断？

登录/注册后可看大图

作者提出的第二个问题：

登录/注册后可看大图

作为一名医生，我还想问自己：什么是哮喘？如何诊断和治疗哮喘？
[flash]https://player.youku.com/player.php/sid/XMzQxNDkzNDA4==.html[/media]

维基百科 NIH

登录/注册后可看大图

关于哮喘的个体化治疗（NEJM）

登录/注册后可看大图

2009 British Guideline on the Management of Asthma
The College of Emergency Medicine
A national clinical guideline

做为对生命科学感兴趣的人，我还想问自己：哮喘和COPD的病理解剖学，病理生理学特征是什么，分子遗传学特征是什么？还有没有人在更低或者更高的维度研究这2个病？

hntfqme · 发表于 2012-3-17 21:09:27

f真的假的
反正我是看不懂

心超 · 发表于 2012-3-17 20:51:58

本帖最后由心超于 2012-3-17 20:58 编辑

回复 6# 心超

患者男性57岁，三支冠状动脉病变，拟行冠脉搭桥手术，7个月前曾经发生过心梗，服用过硝酸甘油，地高辛，美托洛尔，硝酸异山梨酯，尼莫地平。

问题1：什么是三支冠脉病变，各冠状动脉分支的名称。

三支冠脉分别是左前降支，左回旋支，右冠状动脉

冠状动脉的铸型，让我们感受到心脏血管树的细微形态

登录/注册后可看大图

问题2：如何评价患者的左心功能？