【精华】请大家来讨论一下全麻诱导用药的顺序

jangning123

请大家来讨论一下全麻诱导用药的顺序：


请将以下三种药排一下顺序，并讲出理由：异丙酚 . 芬太尼 .维库溴铵

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芬太尼，维库，丙泊酚，以起效时间为依据

無事小仙

咪唑-舒芬-顺阿-丙泊酚

艾木梯

我的习惯是芬太尼，丙泊酚，万可松。先用芬太尼是因为在插管时让其达到峰浓度，减少插管引起的心血管波动。

caixiaolily

本人的意见是先给五分之一量的维库溴铵作为诱导然后按照镇静镇痛肌松的顺序给药，这样可以缩短肌松药起效时间，而且可以避免芬太尼造成的胸壁强直。个人拙见，献丑了。

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维库-丙泊酚-维库-芬太尼
先用小量维库做一个预先量，再用丙泊酚让病人入睡，再推入足量维库，再用芬太尼。接丙泊酚泵注。

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芬太尼-异丙酚-维库溴铵

么丫

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gmq2000

用药顺序没有完全一个定的顺序的
快通道静脉诱导顺序：
对于起效快的肌松（比如罗库和司可林），应该最后给，这类顺序是镇静（丙泊酚）--镇痛--肌松
对于起效慢的肌松可以先给（维库和顺阿），顺序是肌松----镇静（丙泊酚）---镇痛。
如果是长时间手术需要复合咪达唑伦，可以在上述顺序前给2mg(成人），术中追加1-2mg/每2小时。

吸入诱导顺序：
面罩吸入七氟烷，入睡后可以只给镇痛+肌松（根据选的药物起效时间决定先给哪类药）

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我们用的是阿曲库按，一般是最后才给。不过是维库溴安的话，应该先给——芬太尼 ——丙泊酚

麻醉

我们医院的都是先给芬太尼，再给异丙酚，最后在给肌松药（阿曲）

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我们科室现在大多手术都是采用静脉全麻，用药顺序是先异丙酚 . 后维库溴铵，先让病人意识消失然后在用肌松剂，至于芬太尼，因为最近科里改用舒芬和瑞芬，用了没多久没什么经验就不说了

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俺是：芬-维-丙

cjwzzzz

少量芬太尼--丙泊酚--芬太尼--维库溴铵（之前可试下能否抱得进球），这样既不会呛咳也不会因困难气道插不进管，安全。肌松慢可以2分钟后再操作。

u_no

咪唑1-2mg几分钟后病人一般都能入睡或嗜睡，然后丙泊酚、芬太尼半量、万可松全量、芬太尼半量，诱导的过程中每分钟测一次血压，丙泊酚根据血压下降的程度插管前补加。

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咪唑--维库溴安--芬太尼---丙泊酚