脑外手术的晶体液你选择什么？？

醉最麻

做脑外手术的时候看《麻省总院麻醉手册》第五版上说：平衡液的渗透压只有270mOms/L，盐水的渗透压为310mOms/L，盐水的渗透压更接近血浆的渗透压，所以输注盐水不会导致脑组织的水肿，而平衡液相对来说风险就大了！
但是我们的教授坚决反对，他担心会导致高氯血症！
我觉得这确实是一个矛盾的问题，不知道你们怎么选择？？

wss8659060

我们用平衡液和6%HES

la620

有人人用复方乳酸钠山梨醇注射液吗？？？

yiran

我们都用平衡液，很少用盐水，这个确实没太在意过

sui

我们用，勃脉力是醋酸林格式液

wyl206206

我们只有盐水和平衡液

张招娣111

我们这都是用平衡液，

happynow

我们这都是用平衡液，还真没注意

glen001

勃脉力A
我们医院都用这个 不含乳酸根 不含钙离子方便术中输血加药

1001

与其它器官不一样，中枢神经系统存在血脑屏障。
血-脑屏障主要是由无孔毛细血管内皮细胞、基底膜和神经胶质细胞层构成。血管内皮细胞之间具有紧密连接，除了一些脂溶性的小分子物质如O2、CO2、类固醇激素等可直接进入脑组织外，葡萄糖、白蛋白和电解质等，只能通过血管内皮细胞膜上的特殊载体系统进行主动转运。
脑脊液的渗透压远低于平衡液，如果血脑屏障正常的话，输平衡液关系不大。
一但血-脑屏障被破坏，就是输高渗盐水也无济于事。

雨滴1971

我们这里只有林格和盐水、明胶可供选择。在病人血压可以维持的时候，我通常限制补液。因为颅脑外伤的病人血脑屏障已破坏，无论是什么液体迟早都有可能进入脑内，加重脑水肿的。

cqxdeer88

我在西南医院的时候那里用的多

cqxdeer88

【药品名称】

    通用名称：复方电解质
    商品名称：勃脉力A
    英文名称：Multiple Electrolytes Injeciton
    汉语拼音：Fufang Dianjiezhi Zhusheye
【规        格】1000ml
【批准文号】国药准字H20000476
【生产企业】上海百特医疗用品有限公司
【功能主治】/【适应症】本品可作为水、电解质的补充源和碱化剂。本品与血液和血液成分相容，可使用同一给药装置在输血前或输血后输注(即作为预充液)，可加入正在输注的血液组分中，或作为血细胞的稀释液。
【用法用量】静脉滴注(无菌操作，详见包装袋使用说明)：用量视病人年龄、体重、临床症状和实验室检查结果而定，遵医嘱。
【不良反应】输液时由于溶液或操作可能产生发热反应、注射部位局部感染、静脉栓塞、静脉炎、液体外渗和循环血容量过多。如有任何不良反应发生，应立即停止输液，对病人进行评估以制定适当的治疗方案。如有必要，保留剩余药液以供测试。
【注意事项】1.心、肝、肾功能不全、高血钾、高血钠、代谢性或呼吸性碱中毒病人慎用。 2.静脉输注复方电解质注射液可能会引起液体和(或)溶质过量，导致血清电解质浓度降低、体内水分过多、充血、肺水肿。 3.对需长期注射治疗的患者，须根据临床症状和定期实验室检查监测其体液平衡、电解质平衡、酸碱平衡的变化。 4.对接受类固醇激素或促肾上腺皮质激素治疗的患者需慎用。 5.只有在药液澄清，密封良好的情况下方可使用。 6.遵医嘱，用无菌技术添加药物，充分混匀。 7.添加药物可能产生配伍禁忌。目前尚无完整的资料。不得使用已知有配伍禁忌的添加物。若有可能请咨询药剂师。
【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。
【关联病症】  水电解质的补充源  碱化剂  血细胞的稀释液

ztcl888

乳酸林格少用，胶体比例加大

chexuehua1972

我们医院用，不错的。就是价钱贵了些，三十多块
电解质(mEq/L)
Na+140 K+ 5Ca++ 3Mg++ Cl-98
Ph  7.4 渗透压 294.0
但我们不反对使用生理盐水，因为其渗透压更高些，310左右，从某种角度而言，其更利于ICP的降低。

醉最麻

Normasol(勃脉力A)。
有人在用这个东东吗？？能不能介绍一下！！