基于现代麻醉理念的麻醉医疗纠纷规避

clk2020

　现代麻醉对我们提出的要求是镇静，镇痛，肌松，遗忘，抑制应激。而与麻醉医疗纠纷相关的事件（不包括麻醉并发症）其中有很大一部分是由于我们没有贯彻现代麻醉理念引起的。譬如术中知晓，已经多次在ASA年会上作为麻醉索赔案例教材，电影《夺命手术》想必大家都看过；对应激调控差，如循环不稳定，特别是在插管、拔管时期的强烈心血管反应，可能导致老年人术后心血管不良事件的发生，譬如脑梗死；镇静不全，可能导致病人惊恐不安，在某些病人可能诱发木僵，同时也会影响循环稳定。镇痛不良，首先病人在手术台上就会骂你（或许在心里），手术医生最关心镇痛与肌松，如果术后有风吹草动，可能会把自己的责任一股脑推给麻醉医生，到时病人就盯住你不放了。。。。。。所以，我认为坚决贯彻现代麻醉理念是部分规避麻醉相关医疗纠纷的有力武器，不仅保障病人安全，更是保护自己。
　　
　　现代麻醉已经不是师傅带徒弟，科学理念应当取代个人经验，许多历史遗留做法不仅没有偱证医学证据，有的甚至是错误的；一些新药、新技术可能由于种种因素并没有获得充足的偱证医学证据，需要自己按照现代麻醉理念进行鉴别分析，人云亦云并不可取；年轻医生处于塑型期，只有培养良好的麻醉理念才会对自己发展有益，才能有所收获，体会科学钻研与麻醉的乐趣。现实的一点就是可以有效规避部分麻醉医疗纠纷。
　　
　　请各位就相关事件（自己身边发生的、媒体报道的等等），自己的麻醉操作一交流甚至检讨，目的是为了更好的保护病人，也是保护自己。谢谢！

(转自丁香园)

小麻将123

很矛盾啊，个人认为麻醉四要素是必须的，但是得看看操作者的时间与技术观念，比如说：一个阑尾炎手术6h，一个疝气5h,你让我怎么给药。