瑞芬太尼术中泵注

nathancyz · 发表于 2012-11-23 21:53:55

请教一下各位在全麻病人术中持续泵注瑞芬的时候会间断追加给舒芬或者芬太尼吗？

张小春1 · 发表于 2018-9-21 10:35:58

在手术结束时，停药，衔接好镇痛

小麻将123 · 发表于 2018-8-26 15:43:59

都没有瑞芬醒的快。

doctorcjc · 发表于 2012-12-9 18:09:30

这个不能千篇一律的，根据术中的情况，手术对麻醉深度的要求，可以适当的追加。

jjtjjt2006 · 发表于 2012-12-3 19:04:45

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冷血 · 发表于 2012-12-3 00:26:17

这与手术大小、时间长短以及麻醉深度来综合考虑，我们一般可给予异丙酚、瑞芬太尼双道泵泵入（或七氟醚吸入，泵入瑞芬太尼），可以给予小剂量的舒芬太尼或芬太尼，这样做到麻醉深度以BIS在40--60之间，达到绝对无痛以及超前镇痛作用，病人苏醒好。

笨笨丫头 · 发表于 2012-12-2 16:17:46

我们一般都是丙泊酚和瑞芬分开泵注，效果挺好的！瑞芬0.1-0.2ug/kg/min，丙泊酚4-6mg/kg/h，手术结束前10-30分钟停丙泊酚，瑞芬等到缝完皮后再停，停瑞芬前给一只地佐辛或芬太尼

FZG · 发表于 2012-12-2 00:29:32

本人在作全凭静脉麻醉时一般用丙泊酚+瑞芬太尼，术中不会追加舒芬太尼或芬太尼，手术结束前会给予凯芬或特耐以预防清醒期因疼痛引起的躁动。

chenhewei188 · 发表于 2012-12-1 11:11:57

瑞芬和丙泊酚分开泵注为宜，瑞芬0.1~0.2ug/kg.min，根据麻醉深度，
可以间断追加给舒芬，手术结束前30分，追加舒芬5-10ug，对预防拔管期躁动很有帮助。

ysmzwhl · 发表于 2012-12-1 09:35:27

瑞芬0.15~0.25ug/kg.min都是安全的，只是价格比较昂贵，为了减小瑞芬的用量，手术开始时可以把芬太尼或舒芬用量大一点，手术结束前半小时瑞芬不停，加10微克舒芬，或0.05-0.1毫克的芬太尼，估计手术结束还有5分钟左右，瑞芬剂量减小至亚麻醉剂量直至拔管前停瑞芬，病人一般醒的不错，无噪动！

青草扶着的眼泪 · 发表于 2012-11-28 20:18:43

我也是提前停用丙泊酚，具体提前多长时间根据手术时间和病人的一般情况，一般是半小时到十分钟不等，瑞芬不停，加10微克舒芬，或0.05-0.1毫克的芬太尼，估计手术结束还有5分钟左右，瑞芬剂量减小至亚麻醉剂量直至拔管前停瑞芬，病人一般醒的不错，无噪动！

胜飞 · 发表于 2012-11-28 17:46:18

合在一起输注，效果不好，没有分开好，易调控，且瑞芬安全剂量很宽，我一般都是0.15~0.25微克/kg/min,
拔管前减为0.15微克/kg/min，不停直到拔完管！！！请问：拔管时病人是否清醒

rxjde · 发表于 2012-11-26 19:22:28

本帖最后由 rxjde 于 2012-11-26 19:24 编辑

合在一起输注，效果不好，没有分开好，易调控，且瑞芬安全剂量很宽，我一般都是0.15~0.25微克/kg/min,
拔管前减为0.15微克/kg/min，不停直到拔完管！！！没有烦躁只有爽！

光环二号 · 发表于 2012-11-26 13:03:20

一般不会用到的。术后躁动是因为复苏的顺序不对，病人先是疼了才醒来的。就是疼醒的，然后就很容易出现躁动了，瑞芬10分钟效果就过去了。然后就会引起爆裂性的疼痛。
你停了丙泊酚之后还需要继续泵注的
要是你两个药一起停的话就要加芬太尼或者舒芬太尼

dunjian123 · 发表于 2012-11-25 17:32:19

瑞芬和丙泊酚分开泵注为宜，便于计算调控各自走速。瑞芬是强效镇痛剂，术中没必要追加，但瑞芬消除极快，停药前应追加镇痛药。1MG和2MG的瑞芬价格有一定差异，如果预计1MG足够，没必要配2MG。

随缘小树 · 发表于 2012-11-24 22:33:38

回复 6# noob

给2mg的话应该会更好，不过老师教我的时候就是给1mg，而且加上吸入麻醉的话，效果也挺好的

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