多巴胺的利与弊？

pprince

多巴胺是外科和内科常用的药物，但最近关于多巴胺报道越来越倾向于内科，多巴胺是去甲肾上腺素生物合成的前体，为人工合成品，对α、β受体均有激动作用，同时还能激动多巴胺受体，理论上多巴胺是很好的抗休克药物，但在提高后负荷时，对心肌刺激较大，心律失常太多，心肌氧耗增大，而现在肾保护作用也被怀疑是否存在？
1.术中及术后特别是心脏手术对多巴胺的应用非常广泛，合理吗？用什么样的血管活性药物维持血压？
2.实际中用什么血管收缩药物维持血压更为合适？比如去甲肾上腺素，新福林等可以比较一下
3.多巴胺的肾保护功能有什么高见？

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很多文献表明，多巴胺无肾保护功能作用

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具体情况具体分析吧，需要大剂量α1受体作用时，用去甲，需要小剂量α1作用又要求减少对心脏的刺激时，用去氧，需要单纯增加心肌收缩力的时候，用多巴胺，米力农等。

建议看看2008关于脓毒血症的指南。

shmu

多项研究表明多巴胺没有肾脏保护作用

☆②吖☆

很少用，我的病人的基本情况都太平稳了

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多巴胺对α、β受体有激动作用，还能激动多巴胺受体。因它的作用太多，以有剂量依从性，我很少用它。我认为用单一作用的药比较好。

w_tony

DXY里面有一大串。。。关于这个的讨论我还没能彻底消化。。

jh1y

循证医学已不是个新鲜名词了，但我们在临床中有多少是按循证医学来得呢？人云亦云，习惯，常规，以及说不清道理的做法，如果认真反思一下，也许可以明白一点我们平时有哪些做法是没有必要的甚至错误的。