双侧手前臂手术麻醉选择

xiaofan11 · 发表于 2009-3-13 20:47:33

病人男性，37岁，体重65KG，左尺桡骨骨折、右侧桡骨骨折内固定术后，无高血压、糖尿病，心肺功能好，血常规、生化检查无异常。问题，1、大家对这一病人麻醉的选择，选择理由是什么？2、药物选择，施行过程？

张小春1 · 发表于 2018-10-4 20:05:51

选全麻不搞那么复杂

我爱月亮 · 发表于 2018-7-30 14:04:09

还是全麻好一些，全麻安全病人也舒适.

小麻将123 · 发表于 2017-8-27 08:46:27

全麻（局麻怕局麻药中毒）

只要有你 · 发表于 2010-2-9 21:20:05

我支持全麻
我感觉这样还要安全些
上面那个大哥你们医院太强了
居然还在打这么高的硬膜外

Q小麻 · 发表于 2010-2-9 20:50:17

肌间沟臂丛有阻滞膈神经的可能，禁止双侧肌间沟臂丛阻滞！一侧肌间沟，另一侧腋路可以谨慎考虑！不过我会选择全麻，除非患者不适合做全身麻醉！

Q小麻 · 发表于 2010-2-9 20:46:02

双侧臂丛一般是不允许操作的，我会选择全麻！安全第一，这个观点教科书上也有！

wuyufei1988 · 发表于 2010-2-6 19:47:50

我选是双侧臂丛分开打就好了。用你最拿手的技术吧。

biefhy1 · 发表于 2010-2-4 22:33:01

右腋路1.3%利多25ml，皮下3ml,桡骨骨折手术时间短，左肌间沟留置针于右侧手术缝合时注入0.25%布比+1%利多20ml.右侧对止血带耐受稍差

donggua2214 · 发表于 2010-2-4 13:11:33

全麻谁都会，就不必讨论了！
臂丛相当简单~！
分两次实施，如果手术医师先做右手，那么肌间沟足以，左手的话就的肌间沟加腋路罗
术中用点铺助药！~

中平 · 发表于 2010-1-25 20:01:12

我的话，就看病人情况，经济条件好，建议全麻，同时建议外科医生两组人同时进行，快速、安全！

要经济条件不好，人少，就双侧都臂丛，如上各位同仁所说，一边接一边。

所以像这种手术，我们做主的表现就多了！:victory:

逸阳绝风 · 发表于 2010-1-25 18:55:14

看麻醉者的熟练度了，熟练地话就双侧颈丛阻滞（一先一后），不熟练地话还是全麻。

魏铁钢 · 发表于 2010-1-25 18:52:26

本帖最后由魏铁钢于 2010-1-25 18:54 编辑

全麻安全,

如果没有条件上全麻,可以不同时开台,分开时间段做双侧臂丛,先一侧,等这侧手术结束再另一侧,浓度和剂量一定要控制,要积极防止局麻药中毒.术中给予足量地西泮.效果不好可以追加静脉镇痛药物,防止呼吸抑制.

麻透一生 · 发表于 2010-1-25 11:03:39

麻醉方法选择的前题是安全和有效，经费不应做主要条件！麻不麻烦更不是选择的前题！

beyonddensy · 发表于 2010-1-25 10:32:49

双侧完全可以啊，但要注意总量啊。

dazheyilang · 发表于 2010-1-20 16:25:59

双臂从就可以,错开时间操作,避免中毒

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