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妊娠早期患者全麻用什么药物安全?

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发表于 2013-10-11 16:32:17 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式
今天遇到一例病例,患者做试管婴儿,好不容易做成功,但发现是宫内妊娠合并宫外妊娠,家属要求保留宫内胎儿,同时去除宫外妊娠,手术医生考虑最大限度保留宫内妊娠,避免对子宫刺激,造成流产,所以选择实施腹腔镜下宫外妊娠病灶清除术,而放弃开腹手术,但目前此患者正处于早孕状态,如果做腹腔镜势必选择全身麻醉,就算做椎管内麻醉,拉高平面到T4,也不太好去除气腹带来的膈肌刺激,还是有可能要使用丙泊酚,芬太尼药物,但这些药物对胎儿发育的影响目前没查到相关资料,不知道各位大侠有没有相关经验借鉴一下!另外如果选择椎管内麻醉,局麻药物选择什么更加安全?
谢谢各位
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 楼主| 发表于 2013-10-12 08:36:28 | 只看该作者
手术已做,选择腰硬联合麻醉,T10-11穿刺置管,L2-3蛛网膜下穿刺,向上推入0.5%罗哌卡因3ml,平面达到T4,硬膜外没有给予药物,开始手术,手术历时40min,补液全用林格液,下肢抬高,辅助麻黄碱6mg,维持循环稳定,术中经过平稳,还好,气腹后未诉特殊不适,没有用任何镇静药物。

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