7到14岁小儿麻醉的选择

舍？得 · 发表于 2014-3-11 17:57:26

请问各位前辈，7到14岁的小儿阑尾炎手术麻醉该如何做?我遇到个几例这个年龄段的小儿阑尾炎，我选择椎管内麻醉加强化，但是效果均不是很理想。我想请教各位前辈这类手术麻醉是怎么处理的，谢谢！

我爱月亮 · 发表于 2018-7-15 21:59:01

小儿不配合的话只有全麻了，

hxyydym · 发表于 2016-5-26 12:51:31

椎管内麻醉做不下来再加七氟烷喉罩

77882330 · 发表于 2016-4-15 06:55:01

椎管做不来，那就全麻了

13513558116 · 发表于 2016-2-20 06:45:29

什么也不打，就用全麻。安全省心，为什么好多人还选择腰麻呢？

watcher101 · 发表于 2015-1-8 10:41:07

试想一下如果是我自己的孩子我肯定给他全麻上喉罩，除非家长强烈要求硬膜外而且孩子很懂事能配合。
小孩子进手术室会有阴影的，很多多次手术的小孩都很怕再进手术室，最好给他一个舒服的麻醉，让他舒舒服服睡着，舒舒服服醒来。

wangbuguo · 发表于 2014-12-29 22:24:16

舍？得发表于 2014-11-3 22:49
请问你们现在用的是些什么药，用法用量，有哪些注意事项，谢谢

我们外科基本只有疝气，主任嫌麻烦，外科大夫嫌全麻费用高，所以插管全麻或喉罩全麻就夭折了。我们现在还是氯.胺.酮加局麻做疝气。不过前一段时间有个嗓子发炎的小孩阑尾炎，麻醉采用氯.胺.酮基础麻醉加硬外，麻醉过程中小孩喉痉挛了。所以我还是觉得喉罩全麻比较安全舒适。但费用有点高。

shenyang422sy · 发表于 2014-12-6 22:12:02

小孩子都是全麻较多

wangyixin · 发表于 2014-11-30 17:59:19

5岁以上就可以腰麻了但最好穿刺L45 或Ｌ５Ｓ１　　麻醉药不要太多　很容易平面过高
其实近些年我们这里小儿麻醉　　都是插管全麻

zhangxiaowu · 发表于 2014-11-28 09:53:55

阑尾手术打腰麻不可取，高位硬膜外才行，平面要求很高。

李小飞龙 · 发表于 2014-11-6 17:52:52

配合的可以打腰麻，否则就全麻

tdy · 发表于 2014-11-5 22:21:22

我们医院对小儿阑尾手术一般都是腰麻！最小到8岁！前提是听话的！用等比重的腰麻药！药量少，对循环影响少！肌松好！牵拉反应都可以！

鸿运当头888 · 发表于 2014-11-5 22:18:36

硬膜外加全麻合用减少药物的使用

鸿运当头888 · 发表于 2014-11-5 22:16:47

能配合的硬膜外加喉罩全麻，不能配合的直接喉罩全麻，

舍？得 · 发表于 2014-11-3 22:49:18

wangbuguo 发表于 2014-10-25 22:01
西安儿童医院，全是插管全麻。静吸复合或全静脉。

请问你们现在用的是些什么药，用法用量，有哪些注意事项，谢谢

lingpropofol · 发表于 2014-10-26 10:19:19

小孩阑尾炎最好还是上全麻。首先小孩阑尾炎容易坏疽穿孔，炎症不易局限，而易形成全腹膜炎，所以全麻相对于椎管内麻醉肌松及镇痛效果确切；其次，外科医生水平不一，手术时间难以确定；再次，小孩全麻苏醒其实也挺快的。

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