大家来晒晒门诊静脉麻醉用药吧

芝麻酱

      无痛人流、无痛胃肠镜检查我通常按小芬1/3支iv,阿托品0.2mgiv，丙泊酚1只加利多40mg混合，按丙泊酚20mg/kg iv 即100mg左右，必要时追加丙泊酚20~30mg。人流有少数会出现体动，追加芬太尼20~30ug,注意观察呼吸。      欢迎大家来晒晒、讨论，互相学习，取长补短。
  

芝麻酱

cxycxyg 发表于 2014-8-12 19:54
以前进修的时候，他们是不主张用阿片类药物的，我个人喜欢用曲马多+丙泊酚

芬太尼分次给问题不大。用曲马多担心呕吐不？

cxycxyg

以前进修的时候，他们是不主张用阿片类药物的，我个人喜欢用曲马多+丙泊酚

芝麻酱

魏铁钢 发表于 2014-8-10 22:18
阿托品的量0.2是不是有点少？

抑制分泌应该差不多吧，若心率减慢再追加。

HWanesth

人流：地佐辛1支+丙泊酚2mg/kg
效果挺好

魏铁钢

阿托品的量0.2是不是有点少？

tjr

胖的少于2毫克每KG安全些

tjr

觉得大家用的很复杂，。人流：芬太尼50微克，牛奶2毫克每KG,不过胖的患者牛奶稍少2毫克，不然呼吸抑制明显。

zhouwenquan1

人流 芬太尼0,0.05mg+丙泊酚2mg每kg  胃镜单用丙泊酚，效果差时加芬太尼。

我可以1959

芝麻酱 发表于 2014-6-28 22:20

                               
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推药后什么时候手术，人流手术结束病人什么时候醒？你什么时候能让她离开？

人流是妇科观察室观察10-30分钟后离开，因为都是门诊病人。胃肠镜住院病人居多，观察五分钟，轮椅送回病房！

我可以1959

芝麻酱 发表于 2014-6-28 22:20

                               
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推药后什么时候手术，人流手术结束病人什么时候醒？你什么时候能让她离开？

先给咪唑+舒芬，观察，一分钟后给丙泊酚1-1.5mg/kg，意识消失后手术开始，手术结束，一般能立马苏醒。

朱晓军

我们以前用芬太尼0.05mg，丙泊酚2mg/kg静脉注射，睡着了就可以做胃镜了。以后发现病人醒了人软弱无力，丙泊酚还有注射痛，以后减少芬太尼用量，将芬太尼0.03mg和2%利多卡因1ml（20mg）和丙泊酚200mg混合，缓慢注射0.2ml/kg，睡着了就可以做了，如果检查时间超过3min则追加1/3量。

水中鱼

水中鱼 发表于 2014-7-1 18:07
没有啊，只有少数特别紧张的或者第一次做无痛人流的病人才会有体动，其他的病人效果都很满意。

用一支丙泊酚就够了。

水中鱼

芝麻酱 发表于 2014-6-30 20:30
人流损伤性的，刺激强度较大，容易出现体动。有时候1支丙泊酚加小芬半支都会动。另外单用量一般都较大。
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没有啊，只有少数特别紧张的或者第一次做无痛人流的病人才会有体动，其他的病人效果都很满意。

芝麻酱

水中鱼 发表于 2014-6-30 19:23
无痛人流，无痛胃肠镜，我们只用丙泊酚，2mg/kg iv，然后持续缓慢的推注，一般少有体动，效果满意。

人流损伤性的，刺激强度较大，容易出现体动。有时候1支丙泊酚加小芬半支都会动。另外单用量一般都较大。

水中鱼

无痛人流，无痛胃肠镜，我们只用丙泊酚，2mg/kg iv，然后持续缓慢的推注，一般少有体动，效果满意。