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舒芬太尼的用法?

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发表于 2009-5-24 10:42:01 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式
最近我医院进来一种新药-----舒芬太尼,以前包括实习都没用过,虽然看了说明书,畋知一二,
但是在临床是怎么具体用法还不清楚,如果你们有用的,请教经验?(各类手术的诱导,术中维持,以及术后镇痛?)

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19#
发表于 2012-7-21 08:16:38 | 只看该作者
关于舒芬太尼:
1]麻醉诱导时本科不用,气管插后给予10~20ug,再次追加首次量的半量。
2]关于术后镇痛配置:50ug+氟哌利多5mg+生理盐水100ml接电子泵,锁定15min追加2ml,2ml/h持续给予。

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18#
发表于 2009-11-7 12:16:12 | 只看该作者
我们临床上一般认为一支舒相当于6-7支芬太尼,镇痛效果可想而知,用量可推算,它的代谢半衰期短于芬太尼,但其代谢产物的二次镇痛效果较好。我一般给0.5-1ug/KG诱导,追加给诱导半量。成人镇痛3-4ug/小时PCIA.

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17#
发表于 2009-10-17 10:49:03 | 只看该作者
舒芬我们主要用于心外的手术,普通手术一般用芬太尼诱导,瑞芬太尼维持,效果良好。

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16#
发表于 2009-10-16 23:37:14 | 只看该作者
芬太尼与舒芬太尼的效价比例为6-10:1,会用芬太尼,简单换算后就应该会应用舒芬太尼,不过舒芬太尼的半衰期较芬太尼长得多。舒芬的心血管稳定性优于芬太尼。
TIVA中舒芬与瑞芬加异丙酚应该是绝配。诱导用舒芬,维持用瑞芬加异丙酚,手术结束前半小时左右追一次舒芬(一般来说10微克足矣,比较“糟”的病人或手术时间较短的也可以等清醒拔管后视情况少给或不给),缝皮时停瑞芬和异丙酚,术后接静脉镇痛泵。PCIA:舒芬100-150微克加托烷司琼5毫克加盐水至100毫升。此用法我认为是另外一种三明治。

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15#
发表于 2009-10-16 22:57:14 | 只看该作者
用舒芬太尼我有过教训。甲状腺手术用了一次后病人舌后坠的很厉害。马上紫绀。而且舒芬太尼对血压波动太厉害了。基本上超过30%

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14#
发表于 2009-10-16 22:42:02 | 只看该作者
但是在临床是怎么具体用法还不清楚,如果你们有用的,请教经验?(各类手术的诱导,术中维持,以及术后镇痛?)
麻醉诱导现在我还见到有用舒芬太尼来诱导的。
术中维持麻醉的也没见过。
大多用来作为术后镇痛。
举例如下:舒芬太尼和丁丙诺啡对口腔额面部手术后自镇痛的临床研究
择期在全麻醉下行口腔额面部手术患者。术后pcia药液配制:
舒芬太尼50微克+NS100ml。术毕清醒拔管后15min首先给予复合剂量4ml后连接自控泵。设定流量2ml/hr。单次自控0.5ml,锁定时间为15min。
一家之言,仅供参考。

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13#
发表于 2009-10-16 21:30:14 | 只看该作者
3.PCIA:舒芬太尼100ug+高乌甲素+格拉司琼50mg+生理盐水至100ml,背景剂量2ml/h,追加1—1.5ml,锁定时间15min。

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12#
发表于 2009-10-16 15:04:08 | 只看该作者
好贴 受益中。。。。。。。:victory:

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11#
发表于 2009-10-8 21:31:01 | 只看该作者
舒芬太尼是很优秀的阿片类镇痛药,镇痛时间长,患者醒后安静,但要注意呼吸频率,术后镇痛效果也很好,我们的诱导剂量在0.1--0.3ug/kg,维持剂量0.002--0.006ug/kg,术后镇痛2--2.5ug/kg,因患者年龄体重等具体情况酌情增减剂量。

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10#
发表于 2009-10-8 11:40:27 | 只看该作者
我们也是最近在使用,我们的做法是短小全麻手术指手术时间小于2小时者按0.4-0.8ug/kg诱导后不再追加,效果良好。但是还没有术后镇痛的应用。

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9#
发表于 2009-7-1 17:21:02 | 只看该作者
对循环、呼吸的影响小于芬太尼

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8#
发表于 2009-6-30 17:43:30 | 只看该作者
术后镇痛泵用药:
1——3微克每公斤体重!
我一个月来一直这样配,
另外再加托烷司琼!

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7#
发表于 2009-6-25 23:02:24 | 只看该作者
单纯镇静如何用?

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6#
发表于 2009-6-21 22:44:05 | 只看该作者
我们目前主要用于心脏手术的麻醉,比芬太尼效果好!

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5#
发表于 2009-5-28 21:02:32 | 只看该作者
诱导一般给5-30ug .有习惯小剂量的 有习惯大剂量的。追加可根据情况分次给药。
一般10-20ug/h 追加。手术刺激大根据情况加量,安全范围比较大。

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