有奖征集: 神经外科手术麻醉中最重要的10个问题

心超

各位战友:

        问题是麻醉科研的基础,好的临床问题可以清心明目，引导大家思考,启发学习兴趣，对今后的学习和工作有益。

本版块有奖征集麻醉各亚专业的重要问题。您提出的每一个有价值的问题都将获得的奖励。

        基本格式为：


               标题            “您认为重要的问题”


               正文              “问题的背景和意义  ”

麻醉那点事儿

开颅前后对于颅内压及颅内血流的控制。

张志豪

个人观点，仅供参考
1，术中围术期麻醉各个麻醉环节要求麻醉绝对的平稳，控制好颅压，血压等，为手术医生创造良好的手术环境，让手术医生可以安心做手术，不能担心病人的问题。
2，术中各种麻醉的检测，如二氧化氮，动脉血压，血气检测等重要功能的检测
3，药物的选择，熟悉各种麻醉药的药理，避免药物性伤害。
4，术后麻醉结束时麻醉苏醒也要求绝对的平稳，避免拔管时给病人造成2次伤害

秘密麻麻

待呼吸恢复好再拔管，同时防止麻醉减浅时呛咳和血压升高，术毕给适量的镇痛镇静可平稳拔管

marynx

2楼的回答很全面也很完善准确，支持，不断学习

未来神麻

有个问题一直困扰本人好久，就是我们医院手术完毕常规带管回病房监护室，从病人呼吸回来到回病房期间，大家有什么好的方法可以防止病人的呛咳，希望大家各抒己见，找到最合适的方法，谢！！

kimikong0051

有时颅内压不是那么好降的。

sunshen

标题           术中神经电生理监测是神经外科手术的一个重要发展方向，也是与国外的重要差距


正文              术中神经电生理监测时，吸入麻醉药和肌松药对电生理监测影响很大，选择什么麻醉方案。
                  麻醉医师在监测是起什么作用

sunshen

术中神经电生理监测

20012009

1、诱导期及苏醒期力求平稳过渡，尤其是苏醒期，术中足够的镇痛有助于减少苏醒期烦躁。
2、术中维持要有足够的麻醉深度，尤其是关键部位的操作，要有足够的肌松，避免体动和呛咳；适当控制性降压和过度通气，有助于减少出血、降低颅内压，利于手术操作；静吸复合有助于维持循环稳定、减少肌松药用量，利于术毕呼吸恢复；神经外科手术普遍时间较长，有必要监测呼末二氧化碳。

yjwjz

最核心的还是透彻理解颅内压、 容量、 MAP之间的关系，以及疾病本身、麻醉对他们的影响。