全麻肌松失效而手术还要半小时时怎么处理？

hisue79 · 发表于 2009-8-6 19:41:34

本帖最后由 hisue79 于 2009-8-9 15:02 编辑

一个胆囊切除病人，行气管插管全麻。术中以安氟醚及芬太尼维持麻醉，手术过程顺利，可术毕前肌松药过效了，而手术又只需半小时就结束，可无肌松作用又难以关腹时该如何处理？可用司可林吗？（本院只有司可林和万可松两种肌松剂）

ailian747 · 发表于 2017-2-23 09:49:59

继续使用万可松即可。再说半小时，肌松药代谢后也剩下了多少！术后拮抗即可。

翎翔 · 发表于 2017-2-23 03:03:58

难以关腹，应常规加肌松药。

honestguy · 发表于 2017-2-23 00:10:24

追加肌松药啊，可以采用小剂量的

zhoukanconan · 发表于 2017-2-18 11:48:36

斯克林太快了吧万可松少给点，无非就是病人可能少多躺会

麻醉新手^_^ · 发表于 2017-2-15 19:36:32

可以推注万可松！
时间也就维持40-50分钟！提前停其他镇静、镇痛药物

jinzifu · 发表于 2009-9-7 23:10:08

你是说医院没肌松药了吗，还是病人肌松药对他根本就没用，说清楚些，半小时推次维库溴铵也还是可以再缝皮后醒来的，新斯的明可以拮抗啊，在你感觉稍微有点呼吸时用，用的早了效果不好，还危险

814546126 · 发表于 2009-9-7 08:18:31

经常遇到这类事！总结还是静脉给点仙林1-2MG效果更好些！

wsd · 发表于 2009-8-13 08:54:23

我的做法是肌松药用微泵泵注，可以达到收放自如。

shaowencai · 发表于 2009-8-12 21:51:07

楼主同志，万可松好像也就维持个15--20分钟吧，你在推一次不就行了，最后不行不是还可以拮抗吗。麻烦有点常识，动点头脑再去做。再加点耐心。否则你就是在害人！！！

bluedan · 发表于 2009-8-12 20:57:51

如果已经关腹了可以考虑加深吸入
但如果还有半个小时，可以加中短效的非去极化肌松药，药量可以减半，或者四分之一也可以

171001513 · 发表于 2009-8-12 16:29:14

还有半小时,丙泊酚给快点, 非去极肌松药维库溴铵、阿曲库铵都是可以的，在用量上可以比平时追加减半。禁忌使用去极化肌松药琥珀胆碱 , 有引起双相阻滞的可能吧 ,

yfysjx · 发表于 2009-8-12 09:48:25

可以给1mg万可松，同时静注异丙酚并加大吸入麻醉药，肌松效果一般都不错，待术者关完腹膜后可以逐渐减浅麻醉，术毕常规拮抗。

7491001 · 发表于 2009-8-12 00:12:19

肌松药还是得给，给之前与医生沟通好，抓紧时间快速关腹，
肌松药就给万可松了，可以给1-2毫克，辅以丙泊酚或吸醚适当加深麻醉，
司可林尽量不用，天知道哪片云彩有雨，为防感冒，小心为妙。:lol

ruolan · 发表于 2009-8-11 23:43:05

个人认为不可用司可林，毕竟与万可松不是同类药。如果时间是半小时，一味的加深麻醉个人认为也是不可取。继续加用少量万可松，术毕有呼吸后常规拮抗就好了。

xiaofeng3216547 · 发表于 2009-8-10 22:33:22

给半量的万克松可以维持20分钟左右，很合适，思考林会出现苏醒延迟，最好别用！

		自动登录	找回密码
密码			会员注册