格林巴利综合征病人的麻醉

woaiweiyi · 发表于 2009-8-29 14:37:35

本帖最后由 woaiweiyi 于 2009-8-29 14:55 编辑

本病是一种主要累及脑神经与脊神经的脱髓鞘周围神经病，它多呈急性发病、进展迅速。其病因尚不完全清楚，目前认为与自身免疫有关。主要病理改变在运动和感觉神经根、后根神经节、周围神经和脑神经，为局限性节段性髓鞘脱失，伴有炎性细胞浸润。严重者可见轴索变性、碎裂。前角细胞和脑神经运动核有退行性变。肌肉呈失神经性萎缩。2．临床表现(1)约半数以上的病例发病前数日到数周有感染史等前驱症状，最常见是上呼吸道感染。(2)起病形式呈急性或亚急性。约80％病例首先出现双下肢无力，继之瘫痪逐渐上升加重。1~2周内达高峰，少数3~4周病情仍在进展。(3)通常先有双下肢无力瘫痪，逐渐加重向上发展，累及上肢和脑神经，一般下肢重于上肢，表现为双侧对称性弛缓性瘫痪，腱反射减弱或消失，严重病例发病后很快出现四肢瘫痪、呼吸麻痹而危及生命。起病时常有主观感觉异常，但客观检查浅感觉缺损不明显，或有轻微“手套—短袜”型感觉减退或缺失。脑神经受损成人以双侧面瘫多见，儿童以第Ⅸ、X对脑神经麻痹多见，可出现吞咽困难、构音障碍、呛咳和咳痰不能，易并发肺炎、肺不张、痰阻窒息等。，(4)常合并自主神经功能障碍症状，表现为多汗、面色潮红、心动过速、心律失常、血压不稳等。:sleepy:
请教各位新青年论坛的大侠：此类病人的麻醉方案！

hljzch918 · 发表于 2024-5-8 20:30:11

学习一下，可不可以用非去极化肌松药

zZRr · 发表于 2024-3-26 14:14:15

特意来查资料，学习学习

来自安卓APP客户端

Del-Winter · 发表于 2023-9-13 17:13:22

特意来查资料，受教了！

Naci... · 发表于 2022-7-10 08:22:04

还是全麻较好

术后送ICU

内乡小医生 · 发表于 2022-1-8 09:09:29

woaiweiyi 发表于 2009-8-29 14:55

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你好，可以用舒芬么？

shunqinga · 发表于 2021-11-15 19:20:23

全麻不用去极话肌松药

风尘中的叹息 · 发表于 2021-10-22 14:04:46

昨晚遇到一个疑似病例

黄小秒 · 发表于 2021-8-10 19:15:45

能神经阻滞完成的手术选用低浓度局麻药神经阻滞完成

gaopin2003 · 发表于 2021-8-8 00:01:37

woaiweiyi 发表于 2009-8-29 14:55

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只能全麻吗？

雪雪max · 发表于 2021-3-21 15:23:55

使用全麻，注意肌松剂的使用

雪雪max · 发表于 2021-3-21 15:22:37

没有遇见，术中应注意呼吸及血压，小心用药

naaijing · 发表于 2020-12-10 10:13:23

共同进步，分享快乐

兔崽子小凯 · 发表于 2020-8-14 16:02:15

这个病例很少见!

lizhulizhu · 发表于 2020-7-26 16:44:32

记得副高考试是有过一个题目关于格林巴利综合征的病人是不是腰麻的禁忌症，到现在也不太明确答案

xiaoqi197112 · 发表于 2020-6-14 20:36:14

是不是这样的病人硬膜外麻醉也会因为局麻药的毒性反应对神经根造成影响啊？觉得还是要全麻好一点。但是没有做过不知道明天的病人会出现什么状况。在新青年里找到这个帖子想来学习一下看看大家都是怎么做的。

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