一例奇怪的剖宫产麻醉

mia · 发表于 2009-9-17 18:43:37

前天做了一台奇怪的S-E，剖宫产，孕妇各项检查均完善并正常，穿刺点为L2-L3，回抽脑脊液顺畅，注入0.5%布比1.7ML，拔除腰麻针，未见有液体回流，成功置管3CM，问病人可有双腿麻木感，病人诉麻木，不能运动（因时间急，术者已经消毒，未测平面），手术开始，患者诉剧烈疼痛，硬膜外给予1%利多3ML，再给予0.75%左布比10ML,5分钟后再开始手术，患者烦躁诉剧烈疼痛，后于静脉全麻下静注200MG异丙酚完成手术。请问各位前辈老师，为什么会出现这种情况？多谢指点

zsy20050327 · 发表于 2010-10-4 22:01:57

注药时应反复回抽一下，使局部麻药浓度下降，减少对神经的毒性，也科证实腰麻针在蛛网膜下腔。

songhailong · 发表于 2009-10-6 13:16:14

先判断腰麻针位置是否正确，置管位置是否对。

啊泽 · 发表于 2009-9-24 16:39:33

回“现在麻醉药的种类那么多，为什么给布比卡因呢？剖妇产手术时间不会很长，要知道布比卡因中毒，对心脏的影响是不可恢复的，本人浅见，跑题了，见谅！”
他用的是左旋布比卡因，不是布比卡因

啊泽 · 发表于 2009-9-24 16:37:47

为何不叫台上的医生试试平面。

sjn2000 · 发表于 2009-9-22 22:41:17

不知你测了几次平面，我觉得你的腰麻药进去的少或是体位等原因，平面没上来，硬膜外尚未完全起效200MG异丙酚对胎儿量不小了

呆子 · 发表于 2009-9-22 19:46:22

脊麻平面不够,后又麻醉时间未到,或置管转向下.

tyh111888 · 发表于 2009-9-21 23:42:00

1：翻身后的体位也可影响平面，如有些人腰特别前突，腰麻药难扩散
2：硬麻时间不够，
3：腰麻药似不够（个体）
4：前两种本来就是不全麻醉，不可能个个好！

白衣女士 · 发表于 2009-9-21 21:51:24

麻醉没有起效太急了

白衣女士 · 发表于 2009-9-21 21:40:30

麻醉没有起效太急了

一农戏猪 · 发表于 2009-9-21 19:41:02

为什么这么急？不急。。。。

lzdb00 · 发表于 2009-9-20 23:35:21

硬膜外还没起效呢，我们可不能跟他们急，可加点KTM

北方的狼 · 发表于 2009-9-20 23:16:17

所有的药物都有效了。其实是复合了。

雪儿 · 发表于 2009-9-20 10:06:05

一定要急中求稳，该做的步骤是不能少的，这会让自己处于被动。可能是腰麻推药时腰麻针退出来了，我习惯在推完药后再回抽看是否有脑脊液流出，这样知道腰麻药是否全部在蛛网膜下腔。

rxl · 发表于 2009-9-17 22:59:06

是手术医生太急，你没麻好就开始手术。

当时不杂 · 发表于 2009-9-17 21:43:49

退针太急。。。

		自动登录	找回密码
密码			会员注册

[妇产科麻醉] 一例奇怪的剖宫产麻醉

评分

马上注册，享用更多功能，让你轻松玩转论坛

相关帖子

个人中心