老龄人手术麻醉选择

taluonannan · 发表于 2010-7-15 22:39:47

最近老年人手术是越来越多了，就像今天，90岁女性，股骨颈骨折，做股骨头置换术。88岁男性，前列腺增生，做电切术。
我们科，在针对这样的老龄病人时，麻醉选择还是以腰麻为首选，各指标实在不好的才全面，或是腰椎钙化严重实在穿刺不成功时才全面。我们主任也是神人啊，几乎所有的腰麻他都能打的进。
不知道，各位同胞在遇到老龄人时，有什么高招啊？你们碰到腰椎钙化病人在穿刺时，有什么心得和高招啊。:dizzy: 打不上腰麻实在是痛苦的事情。

散步的风 · 发表于 2010-7-15 23:15:23

高龄老人选择腰麻？你们都是神

cgb2002 · 发表于 2010-7-16 01:24:35

我觉得腰麻只要平面控制的好，还是比较安全的

医院 · 发表于 2010-7-16 07:28:37

其实非腹部手术，特别是下肢手术用腰硬联合麻醉，控制好麻醉平面，还是比较安全的。

小根子 · 发表于 2010-7-16 16:29:05

椎管内麻醉，中国特色。:lol

A级侦探 · 发表于 2010-7-16 19:13:57

我觉得还是连硬外比较好些

taluonannan · 发表于 2010-7-17 16:42:48

腰椎钙化的情况下，硬膜外好打吗？

houtian777 · 发表于 2010-7-20 15:04:51

腰麻挺好只是腰麻液的配比要注意一点吧我都常规的配制高比重液，但布比卡因不敢推的太多，怕老年人血压波动太大，不好承受！大家在老年人的麻醉中都是怎么配比腰麻液的啊？用量多少》？

taluonannan · 发表于 2010-7-25 22:23:50

硬膜外就好打吗？腰椎都钙化了，怎么才能提高成功率啊，请有经验的老师多多提供点信息。

zhen · 发表于 2010-8-9 12:42:30

腰麻好啊，尤其是下肢的手术，怕老人家血压波动大，可以向下给药吖，腰麻药的剂量也要相对减少。腰椎钙化的话正入不行可以侧入，我们主任也是神人，腰麻几乎都打到，真是佩服……

zhdg1979 · 发表于 2010-8-12 21:00:50

老龄病人的下肢下腹部手术，只要好打，我也认为腰硬联合好，效果确定，只要平面控制的好，血压波动不会太大的！当然相关禁忌证的要外考虑，

土豆先生 · 发表于 2010-8-12 22:06:00

我觉得硬膜外和全麻比较好，腰麻？也听说有的人打的神乎其神，只要没有出事，管他医生是神还是病人是神！

yy5677 · 发表于 2010-8-24 22:33:20

支持首选连硬，高龄患者腰麻应视为相对禁忌。

轩昂老鹤 · 发表于 2010-10-14 20:43:32

没有那种麻醉好，只有合适才是最好

yihui36 · 发表于 2010-10-15 19:07:25

不管什么麻醉方式都要求有效安全，至于到底选哪种麻醉方式，还是要看自己的能力，结合病人的情况，有些人经验丰富，即使高龄，腰麻如果能保证病人生命体征平稳，效果好，也可以。我们一般还是选择硬膜外，这样血压波动小点。如果穿刺不行，就上全麻呀！但是都一样保安全有效！

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