1例卵巢囊肿腔镜手术左心衰肺水肿病例

决不放弃 · 发表于 2012-1-5 04:46:03

本帖最后由 dunjian123 于 2012-1-5 10:24 编辑

患者32岁，体重35公斤，卵巢囊肿腔镜全麻下手术，心电图窦性心律不齐，余无特殊，麻醉诱导平稳，手术顺利，手术结束关气腹后，病人心律突降53，给阿托品0.5后，升至73，之后又降至35，静脉给肾上腺素1毫克后，患者气管内吸出大量白色泡沫痰，之后，又吸出大量粉红色泡沫痰，考虑左心衰肺水肿，心律快，血氧低，病人不耐管，拔管后，气管切开。按肺水肿处理，3小时后，病人清醒，血氧饱和度95，血压，心律正常。送ｉｃｕ监护。请教各位同仁指教。

请补充麻醉期间用药、液体进入、气腹设置，血压、血氧等变化情况，方便讨论。dunjian123

zwwsh · 发表于 2012-1-5 09:25:41

付肾应用不合理啊。心率下降血压怎么样啊？病历不完整无法分析，给人第一感觉是付肾用量过大引起的肺水肿

小猫一只 · 发表于 2012-1-5 09:35:48

低体重病人，术中给液多少、速度如何？

yuwen7454 · 发表于 2012-1-7 00:13:16

这种可能性大哦，书上有讲会引起肺水肿不过我没有遇过

决不放弃 · 发表于 2012-1-7 14:25:11

手术中液体量1000毫升，心率下降血压稳定120/83，血氧饱和度75

决不放弃 · 发表于 2012-1-7 14:30:03

病人从icu转上级医院途中死亡

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1例卵巢囊肿腔镜手术左心衰肺水肿病例

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