瑞芬太尼术中泵注

nathancyz

请教一下各位在全麻病人术中持续泵注瑞芬的时候会间断追加给舒芬或者芬太尼吗？

guojinhua209

一班不会，等手术结束的时候再用，预防疼痛

侠医仁心

术中为什么还要加舒芬太尼或芬太尼呢？手术结束前用0.05mg芬太尼。

随缘小树

我一般是50ml丙泊酚+1mg瑞芬，术中加七氟烷2%—3%（具体流量根据术中病人心率和血压来增加和减少），然后提前20分钟左右停，防止苏醒时躁动，停药时给芬太尼0.1mg。
有不对的地方希望老师们批评指正

nathancyz

回复 4# 随缘小树


    那如果手术时间长的话病人醒来后会躁动吗？

noob

回复 4# 随缘小树


    我一般50ml 丙泊酚+2mg瑞芬

随缘小树

回复 5# nathancyz


    七氟烷吸入麻醉确实会使病人躁动，我碰到过几例这样的，所以要提前20分钟左右停止吸入，稍后再停丙泊酚，效果还可以的，说的不对的地方请老师批评指正

随缘小树

回复 6# noob


    给2mg的话应该会更好，不过老师教我的时候就是给1mg，而且加上吸入麻醉的话，效果也挺好的

dunjian123

瑞芬和丙泊酚分开泵注为宜，便于计算调控各自走速。瑞芬是强效镇痛剂，术中没必要追加，但瑞芬消除极快，停药前应追加镇痛药。1MG和2MG的瑞芬价格有一定差异，如果预计1MG足够，没必要配2MG。

光环二号

一般不会用到的。术后躁动是因为复苏的顺序不对，病人先是疼了才醒来的。就是疼醒的，然后就很容易出现躁动了，瑞芬10分钟效果就过去了。然后就会引起爆裂性的疼痛。
你停了丙泊酚之后还需要继续泵注的
要是你两个药一起停的话就要加芬太尼或者舒芬太尼

rxjde

合在一起输注，效果不好，没有分开好，易调控，且瑞芬安全剂量很宽，我一般都是0.15~0.25微克/kg/min,
拔管前减为0.15微克/kg/min，不停直到拔完管！！！没有烦躁只有爽！

胜飞

合在一起输注，效果不好，没有分开好，易调控，且瑞芬安全剂量很宽，我一般都是0.15~0.25微克/kg/min,
拔管前减为0.15微克/kg/min，不停直到拔完管！！！             请问：拔管时病人 是否清醒

青草扶着的眼泪

我也是提前停用丙泊酚，具体提前多长时间根据手术时间和病人的一般情况，一般是半小时到十分钟不等，瑞芬不停，加10微克舒芬，或0.05-0.1毫克的芬太尼，估计手术结束还有5分钟左右，瑞芬剂量减小至亚麻醉剂量直至拔管前停瑞芬，病人一般醒的不错，无噪动！

ysmzwhl

瑞芬0.15~0.25ug/kg.min都是安全的，只是价格比较昂贵，为了减小瑞芬的用量，手术开始时可以把芬太尼或舒芬用量大一点，手术结束前半小时瑞芬不停，加10微克舒芬，或0.05-0.1毫克的芬太尼，估计手术结束还有5分钟左右，瑞芬剂量减小至亚麻醉剂量直至拔管前停瑞芬，病人一般醒的不错，无噪动！

chenhewei188

瑞芬和丙泊酚分开泵注为宜， 瑞芬0.1~0.2ug/kg.min，根据麻醉深度，
可以间断追加给舒芬，手术结束前30分，追加舒芬5-10ug，对预防拔管期躁动很有帮助。