阑尾炎手术麻醉

sarapowa · 发表于 2013-3-7 15:33:28

急诊阑尾炎手术麻醉选择胸11，12的硬膜外阻滞好还是选择腰3，4的联合阻滞好呢？
另外在进行胸11，12的穿刺时硬膜外针一般进入时偏向头侧多少度成功率最高呢，我在操作中发现有时偏头侧10度左右就行，有时得偏几乎45度才有缝隙，但每次都得找半天弄得医生也跟着等半天，请教各位老师有没有什么好办法谢谢

xingfeng123 · 发表于 2013-3-7 18:11:20

你打局麻时用针头探路，应该就大致知道角度了

牧羊农 · 发表于 2013-3-7 20:39:15

我一般都是打腰2,3的腰麻，顺便置管，腰硬联合效果都可以。

马东拙 · 发表于 2013-3-18 23:01:21

腰2,3的腰麻，向头方向推药，推药时候，头略高于脚，推完躺平，床摇平

cgb2002 · 发表于 2013-12-12 20:47:55

腰麻硬膜外都可以的，只要把麻醉平面控制好，最好阻滞到T6，硬腹外我常选择T11－12，穿刺时不一定要斜多少度，常常是垂直进针就可以，穿的多了就有体会了，腰麻我常用L2－3

佚之狐 · 发表于 2013-12-15 19:42:14

胸椎间隙确实要比腰椎的角度大，但具体多少度，每个人差异很大。
更取决于患者的体位，有的人体位摆的好，间隙暴漏就很充分。
腰硬联合效果完善一些，平面要够高。

赵鹏飞 · 发表于 2013-12-22 22:01:36

几乎不打硬外了现在直接腰硬联合了

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