骶麻的安全用量讨论求助

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本人在基层医院工作，时常会碰见小儿（2-8岁）疝气、睾丸鞘膜积液、阑尾炎等手术。本单位仅有利多卡因和布比卡因（说明书明确规定安全用量利多4mg/kg 布比卡因2mg/kg；如果加1：20W肾上腺素，利可用到多7mg/kg布比卡因3mg/kg），实际工作中往往在安全用量和有效剂量上很难确立。例如：患者7岁，26kg 急性阑尾炎。拟基础麻醉+骶麻 下行阑尾切除术，根据计算利多7*26=182mg 布比卡因3*26=78mg ，满足手术要求，容量约20ml 。
求助：1、所以根据计算那利多不到1.0% 布比卡因0.1875%在实际中能起到有效镇痛吗？
         2、本单位是基层单位，麻醉药品有氯铵酮、咪唑安定、芬太尼、丙泊酚等没有七氟醚；
         3、如果单用氯铵酮4-5mg/kg肌注，当然可以完成手术，但个因术后很长时间不醒所以不喜欢 。
         4、综上所述气静全麻在本单位不是最佳麻醉方式，请大家指导如果在安全用量下开展工作。

xilingxi

7岁，26公斤用骶管阻滞阑尾平面达不到，建议用单次腰麻。

cdhs999

小儿骶管阻滞，药量为0.75ml/Kg时，平面可达到T12-L1

出血麻麻咯

一般都全麻复合，约0.2%ROP20毫克骶麻就可以了呀

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我觉得利多卡因0.8%，布比卡因0.2%才行，但是骶管好打吗？有效吗？

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我院，入室前给丙泊酚2mg/kg,入室后在根据情况给丙泊酚，然后在打骶麻1％利多，kg/ml,监测血氧，效果不错的，体动在追加丙泊酚，如果是大毛毛，可以给芬太尼1到2ug