急救插管是否都是有麻醉医生去插呢

zhy600700

我是三甲医院的麻醉医生，今年刚好工作十年，一直以来医院的中心ICU病人急救插管都是有麻醉科去插的，因为ICU不是归麻醉科管的，ICU的医生没有一个是搞麻醉的，一个大型三甲医院的中心ICU不会给病人急救插管是不是很奇怪。

zhy600700

急救插管是不是要有专人负责呢，如果你在手术室正好在做麻醉诱导，这时有急救插管，你是叫和你一起上班的研究生去呢，还是你自己去呢

边春生

哈哈!是有点奇怪，不过也是医院运行习惯的问题。我曾经在一家三级医院进修，麻醉科不会打臂丛，臂丛由外科医生打，麻醉科医生不会打臂丛，现在听说他们也改由麻醉科打臂丛了。不过假如真是都要麻醉科抢救插管确实是很麻烦，假如替不开手真是很耽误事情，这个要有麻醉科主任和院里医务处协商的。

无痛

一般来说急诊科、ICU医生都必须会插管，我们医院以前也是麻醉科管全院插管，总会碰到麻醉医生忙不开的时候，经过几次血的教训以及争吵，现在急诊科和ICU自己插管，有时病房也会叫ICU。我们偷乐。:lol

咋总累呢

ICU不会插管还怎么混呢，难以想象。然而，话说回来大家都是从不会到会的，有个过程，慢慢来。让他们到麻醉科实习，一点点的教给他们，你们今后的日子就好过了，他们也会愿意学习，毕竟艺多不压身嘛。当然，在ICU插管和我们麻醉诱导时插管还是有很大区别的，没有肌松，患者状态很差，辅助用药的选择和剂量都应该注意。还有就是那些处理困难气道的设备也许对他们更加合适，当你们忙不过来时，更能发挥巨大的作用，比如喉罩，食管气管双腔导管，还有光棒等等，关健时刻都能救人一命的。让他们赶紧买。

zhy600700

有一个病人，74岁，胰头Ca，有多年老慢支，术中大出血，做了内引流，术后未送ICU，病人清醒后直接回了病房，术后第一天上午吸氧SPO2维持在98，中午时SPO2下降至90，血气氧分压80多，CO2正常，建议转ICU，病人下午SPO2一直在88左右，晚上7点半转进ICU，当时病人神志尚清，但人很衰弱，呼吸不好，8点17分通知我要急救插管，因当时我正在做麻醉，别的手术间还有手术，当时只有我一个本院医生，我就让一个跟我一起的一个研究生3年级的去插管了，中间没有耽误任何时间，插管是一次成功，我这里经常是研究生去插管的，后来我去ICU看了下，没有任何问题，到十点多病人就开始闹事了，说是插管把病人给插死了，（病人到现在还是吹着呼吸机)，就是封病历，到今天上午就来了几十个家属，硬说出了医疗事故，插管把一个好好的人给搞死了，一会就苦闹，一会就威胁，更本无法沟通，我说一句话，他们会回你几十句，搞得医院保卫科和医疗安全办的人只想打人了，哎，正是倒霉啊，刚刚知道这个病人还是科里一个同事的熟人，现在麻醉医生风险真是大啊，你干的越久，你就会体会中间的难处啊

zhy600700

我们医院急诊科，ICU的医生基本上都到麻醉科学了插管和动静脉置管，而且都学了很久，但是回去后依旧不知道，还是叫我们去插管，前两年卫生部心肺复苏检查的时候，是急诊科医生来考我们，可怜他们连下颌怎么托都不知道，正是没天理啊

zhy600700

可怜医院还是号称中国手术量最大的综合性医院之一，每年有将近3万台需要麻醉的手术，局麻的除外。

街球梦幻

还是医院的制度问题，我们也是

其实我是医师

我们也是这样的，而且晚上值班只有一个麻醉医生，一旦做手术，那边真的跑不开，丢台去插管，万一出事，得不偿失啊。

qiuyunzzm

我们也是这样的，全院的插管都叫我们麻醉科，晚上值班最烦，如果走开，手术病人出事就是我的责任，如果不去，那边也是一条命。

lovely20040518

我以前实习的医院这方面还是很注意的，有急诊插管的时候都是有老师亲自去的。还有，那里ICU的医生都是麻醉科的！

jyy1232002

虽然医院规定插管是三基之一,也全院培训,配发插管设备.但有插管的病人,除急诊科有几个医生愿意插死亡病人外,几乎无一例外的叫麻醉科.我的原则:有手术时,不管手术大小,坚决不去,(特殊情况除外).没手术时,一定去,插不插去了再说.曾经有一个病人,等了近1小时,把相关的家属都叫来,讲清利害关系.最后病人出现插管后心停.家属也没有话说,非常平静.

麻醉医生zzd

医疗风险大啊  我们麻醉医生高风险低报酬谁又管呢  这世道  哎！！！！！！

liyong0515

还是医院的制度问题，我们也是