外出插管，这个病人你会用什么药？

臭屁蛋

最好转至ICU后再插管，ICU条件更好

梦夜青年

1.氧饱和度还有80％，病人尚清醒，还能大叫，可以先面罩吸氧看氧饱和度能不能上来，转到ICU，如果吸氧上不来或下降，在跟家属商量插和不插的风险。2，原则上外出插管是不允许使用药物的，因为如果你插不上，病人病情加重死亡了，家属或医生会说就是因为用了药影响加重呼吸困难导致死亡的。3.此类患者可能一插管呼吸心跳就骤停了，得给家属沟通好。

莫想

我建议表麻加咪安

蔡青年

心衰的病人，已经端坐呼吸，不能放平卧位。要先强心，利尿，纠正心衰。再考虑呼吸道的问题。

thecob

先病房要准备好呼吸机，高流量面罩吸氧，在心电监护下，给予依托咪酯加芬太尼，有条件的话可以做好咽喉部和气管的表面麻醉，再行气管插管。有前一段时间也在心内科处理过这样的病人，患者63岁，心肌梗死
，心力衰竭，端坐呼吸，

新来新猪肉

我觉得应该要送至icu再插管，而且病人禁食时间不够，一旦出现呕吐误吸，将会是致命的

三剑客

一个都不选，转ICU后插管，备好呼吸机，呼吸囊，氧气，5L流量氧气吸入5分钟，可给丙泊酚少量舒芬，插管

三剑客

心内科医生给挖坑了

朱晓军

因病人不配合，肯定只能快速诱导插管。先转ICU，备好呼吸机和插管器械，纯氧吸入使SPO2升到最高值，静注依托咪酯和琥珀胆碱后半卧位可视喉镜插管。

liujunbin

我会选用丙泊酚。丙泊酚能比较快的诱导病人入睡，便于操作。

liuzijunwu

麻醉医生外出插管是手术室在操作，并不是要麻醉科医生会诊能不能插管，这不是我的的职责，我们要做的是当心内科医生决定插管的话我们如何做安全平稳的完成操作，我会先半卧位吸氧，分次少量给与丙泊酚直到安静睡着循环稳定在可视下完成插管

15896693256

转ICU咪唑或依托咪酯镇静下插管

Sandra

患者房颤心衰发作期，又有进食，这种情况最安全的做法就是转到ICU备好吸引器抢救药品再行插管。

vise

插管又不是麻醉医生的专利，为什么非得麻醉医生去插

张中学

vise 发表于 2018-3-28 22:54

                               
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插管又不是麻醉医生的专利，为什么非得麻醉医生去插

说得对！