【精华】麻醉过程中易出问题的细节之处(有奖)

dongdongzhi

1、电源插头要放置妥当；
2、抽药必须立即贴好标签；
3、剩余药物必须立即丢弃；、
4、两人操作时椎管内麻醉必须药物必须两人核对；
5、带实习医生及进修医生时必须放手不放眼；（有些实习医生不了解药物，你叫他推布比卡因，他可能会往静脉里推）

dongdongzhi

全麻诱导时建议血压调成1分钟一次，5分钟1次的时间太长，发生的事件太多了

woodbine8

全麻时就要时时刻刻注意呼吸机工作状态，有一次突然碰到呼吸机停止工作了，还有发现及时，要不然……

Matthew.wang

细节决定成败:麻醉科日常工作细节汇粹
(转自丁香园 weibb战友汇总)

　　细节决定成败，麻醉过程中很多的差错或事故多源于对细节问题的认识不足，处理不妥。对于麻醉医生来讲，理论知识固然重要，但足够的实践经验 ...
xiaoxiaoma 发表于 2008-8-20 11:10

                               
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这个写的好。Mark一下，仔细看看

daxiawnmc

特别是急诊手术，一定要了解病人的内环境情况，一定要测血气。

moshiyongyi

1、麻醉前常规检查麻醉机。
2、药品抽好后一定要有标签。
3、术中要注意气道压力，防范气管导管打折、脱出。
4、硬膜外给药前一定要回抽。
5、饱胃病人全面诱导前备好吸引器。
6、任何麻醉术前都应评估插管条件，气管插管全麻很可能是您最后的法宝。

seahuang7701

这个帖子真不错，最后可以总结出书了。
说一个我同事遇到的事，进手术室后都整好了，急诊创伤手术补了好多液体，手术结束看尿管还是没有一点尿。掀开单子一看，尿管插错了。
所以不能只看进路还要看一下出路。

donggua2214

有一高血压高血糖病人！
   我想全麻术后一定的早点拔管，当时生命体在都还满意，潮气量也还行，就是意识差点~
  可就是我拔管后不到10分钟，病人血压开始升高，所有手上的降压药都给了，就是不见下来，
后来才猜到是CO2蓄积！是个肺交换差！真悬啊~！220--250维持了半个小时，还好没有脑血管意外！要不我也挂了！

剑胆琴心

护病人回病房时一定要随身带上听诊器，呼吸囊，还有急救药品，不怕一万就怕万一。

边春生

总结大家的经验，提高我们的技术，保证病人安全确实必要，这个讨论非常好。我的教训：
1.抢救病人时，特别是休克病人好多要加压输血输液，切忌加压输血输液一定要有专人看护，同时硬包装的一定不可加压，液体走空就会把空气加进去，因为加压输液出过事情的。
2.麻醉前接监护，一定要把心电也接上，有的同志嫌麻烦不接。
3.不要对手术医生是专家就迁就他，专家有时也不是什么都懂。
4.在你不舒服‘疲劳时要注意了，能休息最好，千万要小心会出事情的。
5.只要上麻醉就不要喝酒。
6.监护仪上的数值和病情不服时，马上从新评估，它毕竟只是机器。
7.当你带教时，不要太高的估计你学生的能力，最基本的要求你要始终在他身边，知道他在做什么，出了任何事情你是全责。

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全麻时麻醉机突然停止的情况不少见，麻醉大夫一定不能离开病人左右。

满天星云

一产妇，硬膜外麻醉后，体位改变血压骤然下降，把孕妇腹部向左侧推，血压回升。我们现在剖腹产麻醉后常规把孕妇腹部向左侧推，手术床向左侧倾斜10度

ZSLHYY

拔喉罩在很清醒时竟发生痉挛

回忆

恩，不错，学习了
我也来说两句，药物抽完后不仅要标记上，而且血管活性药要用红笔写上，这样就一目了然，紧急情况也不会拿错。
还有不要太相信机器，又一次，把病人血氧拿下来之后，发现屏幕上还是一直显示100.

回忆

还有我们医院每次用完药的空瓶都会留着，一直到手术结束，以万一用错了，可以核对。
葡萄糖酸钙和葡萄糖就差两字，又一次险些用错，值得注意下