无痛分娩转剖腹产，大家怎么处理的？

yachi · 发表于 2019-7-11 22:09:03

ktxmz 发表于 2019-7-7 15:05
不同情况不同对待
对于病情不太急的，从硬膜外给药.............
对于胎心音不好的，还是从新做腰硬联合 ...

精辟，归纳总结的不错

奋发的刘大大 · 发表于 2019-7-16 22:25:28

个人是先检查硬膜外管有无脱落滑出，然后硬膜外给利罗合剂，效果挺好

yachi · 发表于 2019-7-16 22:41:28

奋发的刘大大发表于 2019-7-16 22:25
个人是先检查硬膜外管有无脱落滑出，然后硬膜外给利罗合剂，效果挺好

假如要直接硬膜外给药，肯定要先检查留置导管的啊？

wujiangwei · 发表于 2019-7-16 22:58:41

下次打2.3间隙，这样不就可以了，毕竟刨宫产的点在1/2，用3/4确实有点困难做手术

zjm88888 · 发表于 2019-7-20 19:14:33

你的看看无痛分娩效果怎么样，没什么效果的话你硬膜外再推都没用

yachi · 发表于 2019-7-22 21:06:50

zjm88888 发表于 2019-7-20 19:14
你的看看无痛分娩效果怎么样，没什么效果的话你硬膜外再推都没用

嗯，众人拾柴火焰高啊，感谢您宝贵的意见

刘楠楠100815 · 发表于 2019-8-1 06:16:22

现在分娩镇痛不是提倡3/4间隙穿刺吗

A-liver · 发表于 2019-8-9 12:14:44

分娩镇痛效果好的话。先给试验剂量看看。

yachi · 发表于 2019-8-10 09:04:40

刘楠楠100815 发表于 2019-8-1 06:16
现在分娩镇痛不是提倡3/4间隙穿刺吗

我们单位现在都改23间隙了，34间隙经常碰到镇痛效果不理想的

yachi · 发表于 2019-8-10 09:06:20

A-liver 发表于 2019-8-9 12:14
分娩镇痛效果好的话。先给试验剂量看看。

嗯，原则就是应该给试验剂量，因为管子可能移位

孙志明 · 发表于 2019-8-10 20:42:51

失败原因主要是腰麻针见累死脑脊液样的液体不确定是硬膜外的药还是脑脊液，推上药后基本上没啥平面基本上就是把药推硬膜外了

kele00 · 发表于 2019-8-20 18:00:05

可以考虑直接硬膜外推药
急的话就直接腰麻即可
看情况

anesthesia · 发表于 2019-9-8 00:55:25

看分娩镇痛的穿刺间隙。
如果是L1-2 间隙，可以直接推2%利多卡因，硬膜外麻醉下做。

如果L2-3间隙，时间又允许的话，用腰硬联合包内的腰麻针单次腰麻。

如果您穿刺点是L3-4 ，估计单纯硬膜外麻醉做剖宫产，麻醉效果会比较差。

yachi · 发表于 2019-9-8 18:55:49

anesthesia 发表于 2019-9-8 00:55
看分娩镇痛的穿刺间隙。
如果是L1-2 间隙，可以直接推2%利多卡因，硬膜外麻醉下做。

我都不打L1-2间隙的，建议您查阅下国外文献

anesthesia · 发表于 2019-9-12 23:00:09

yachi 发表于 2019-9-8 18:55
我都不打L1-2间隙的，建议您查阅下国外文献

这位老师手头有相关资料吗？可否传一份给我？谢谢。

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